肝硬化有必要做胃镜吗

肝硬化患者通常有必要做胃镜，尤其是存在门静脉高压或消化道出血风险时。胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张程度，评估出血风险并指导治疗。

肝硬化患者由于肝脏结构改变和门静脉压力升高，容易引发食管胃底静脉曲张。这类曲张静脉破裂可能导致致命性大出血，而胃镜是早期识别和分级的最有效工具。通过胃镜可实施套扎术或硬化剂注射等预防性治疗，降低出血概率。对于已出现黑便、呕血等症状的患者，胃镜能迅速明确出血部位并进行止血。无静脉曲张的肝硬化患者也建议每2-3年复查胃镜，因病情进展可能随时出现血管病变。

部分肝功能严重失代偿或凝血功能极差的患者，胃镜检查需谨慎评估风险。但多数情况下，医生会通过输注血浆、血小板等措施改善凝血功能后完成检查。对于轻度肝硬化且无高危因素者，可适当延长胃镜复查间隔，但仍需结合肝功能指标综合判断。

肝硬化患者除定期胃镜监测外，应严格戒酒并避免粗糙坚硬食物。建议采用低盐高蛋白饮食，控制动物脂肪摄入。日常注意观察大便颜色，出现柏油样便或呕血立即就医。遵医嘱服用普萘洛尔等降低门脉压力药物，不可自行调整剂量。合并腹水者需限制每日水分摄入，定期监测体重和尿量变化。