肝硬化中晚期怎么办

肝硬化中晚期可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起，伴随腹水、消化道出血等症状。

1、一般治疗

患者需严格戒酒并卧床休息，减少肝脏代谢负担。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，每日钠摄入控制在500-800毫克，可适量食用鱼肉、蛋清等优质蛋白。腹水明显者需记录24小时尿量，监测体重变化。

2、药物治疗

可遵医嘱使用呋塞米片联合螺内酯片利尿消腹水，口服乳果糖口服溶液防治肝性脑病。针对食管胃底静脉曲张，可静脉注射注射用生长抑素降低门脉压力。所有药物需根据肝功能调整剂量，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

3、手术治疗

对于门脉高压并发症，可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。终末期患者评估后可行肝移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。手术前需完善Child-Pugh分级评估。

4、并发症管理

自发性细菌性腹膜炎需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染。肝肾综合征患者可采用特利加压素注射液改善肾灌注。食管静脉曲张破裂出血需紧急内镜下套扎或硬化剂注射治疗。

5、中医调理

辅助使用鳖甲煎丸软坚散结，安络化纤丸抗肝纤维化。配合耳穴压豆调节胃肠功能，艾灸足三里改善免疫力。中药需由中医师辨证施治，避免与西药相互作用。

患者应每1-3个月复查肝功能、腹部超声，监测甲胎蛋白水平。保持大便通畅避免用力排便，睡眠时抬高床头减少食管反流。出现嗜睡、呕血等表现需立即就医。家属需协助记录每日出入量，观察意识状态变化，避免跌倒等意外发生。