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糖尿病合并肺结核应该如何用药

发布时间:2020-02-2448596次浏览

糖尿病合并肺结核用药的时候,需要注意用法用量,并且需要注意药物之间的相生相克。这两种疾病在治疗的时候,药物都会对肝脏造成影响,所以选择控制血糖药物的时候,建议首先胰岛素,不要同时使用降糖的药物。

肺结核是一种让很多人闻之色变的疾病,因为它具有一定的传染性,所以很多人对这种疾病会产生害怕的心理。其实肺结核是由于肺部感染结核杆菌所引发的一种疾病,这种疾病在抵抗力差的人群中比较多见。那么,糖尿病合并肺结核应该如何用药?
  肺结核是一种在抵抗力较差的人群中多发的疾病,由于糖尿病患者体内的代谢紊乱,所以对于抗疾病的能力就会减弱,这个时候很容易会导致结核杆菌的入侵,出现糖尿病合并肺结核,对于这类的患者来说,在用药的时候就需要谨慎,因为这两种疾病在治疗用药的时候会有冲突的地方,所以要格外注意。
  首先在治疗糖尿病的时候,因为一些降糖的药物会对肝脏造成影响。结核病的治疗用药也会对肝脏造成一定的影响,所以如果两者同时服用,就会使肝脏负担加重,也很容易会出现一些副作用。所以在控制血糖的时候,建议选择胰岛素,这期间最好是不要服用降糖的药物,以免会加重肝脏的负担。
  由于糖尿病会引发很多并发症,所以如果在这期间,出现一定程度的视网膜病变,就需要避免使用乙胺丁醇;如果出现了糖尿病周围的神经病变,那么就应避免使用异烟肼;对于糖尿病肾病的患者,则需要避免使用氨基糖苷类药物,其中最为常用的就是阿米卡星、链霉素等。出现这些情况以后,用药时一定要在专业医生的指导下使用。
  糖尿病合并肺结核比较常用的治疗方式就是保守治疗,在使用抗结核药物的同时,配合一定剂量的胰岛素,对症状进行控制。而且对于糖尿病合并肺结核的患者来说,还很容易会出现尿频尿急的现象,还有可能会引发尿路感染,这个时候一定要注意做好预防。生活中可以多喝一些白开水,避免上火。

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打完肺结核皮试为什么不能碰水
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是:第一,会影响皮试结果的准确性。第二,刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下,临床上规定做完肺结核皮试以后,72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后,如果患处没有出现红肿和硬结的症状,就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时,饮食也是需要格外注意的,尽量不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鲜,避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。
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其实结核有一些症状,同时可能还有相关的体征和影像学的改变,以及其他特指的检查结果。临床上肺结核的症状通常最多见的是低热、盗汗、咳嗽、咯痰,可能还会伴有体型的消瘦、痰中带血丝。前兆大多数会出现咳嗽、低热,肺结核的患者如果病情比较严重,还会出现胸闷、胸痛以及活动后的呼吸困难,以及活动受限,是不是所有的肺结核患者,早期都是咳嗽、低热,其实并不是的,因为肺结核有的时候比较隐匿,有的患者出现了空洞,甚至有的患者出现了胸腔积液才来就诊。这个时候,比如出现了胸腔积液的患者,可能并不是以低热、咳嗽来就诊,可能是以胸部不适或者是憋闷感来就诊的,做了相应的检查,比如拍了CT发现有积液,然后这个时候再做了进一步的检查,才确认是肺结核。或者有的患者不一定有低热,有的是反复的咳嗽、咳痰为主要表现,做了相应的胸部CT或者是X线发现了空洞,或者是索条影,再进一步做检查才发现了肺结核。总之,结核有典型的症状,也有不典型的症状,需要在医生的指导下接受检查来判断。
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怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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肺结核怎么样根治呢
我们很多朋友年龄大了之后,就容易发生一些疾病,而肺结核就是这其中很高发的一种,很多的老年人想要让自己的身体恢复健康,但是不知道应该如何进行治疗,那么肺结核怎么样根治呢,我们就一起来看一下吧
肺结核的原发性和继发性
肺结核可以分为原发性肺结核和继发性肺结核。原发性也就是初次感染而引起的病症,会出现长时间的不规则低热、盗汗、无力、没有食欲等症状。严重的时候会出现咳嗽、呼吸困难等。而继发性是多种形态一起存在以其中一种为主的,会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
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肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管,引起血管破裂出现咳血的情况,当咳血的时候,不要紧张,血量大时要止血治疗,及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的,一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血,可以不给予止血的治疗;2、如果咳血量比较大,或者整口痰都是,可以给用一些如云南白药等止血治疗;3、出现大咳血要及时到急诊科就诊,采取静脉输液的止血治疗;4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好,可以选择介入治疗,把导管深入到肺部,把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断,但机体的代偿能力非常强,在短期内就会生长出其他血管,叫侧支循环,来改善局部肺泡的供血功能。
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肺结核怎么检查
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,医生一般会进行以下检查:1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
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结核球怎么治疗
对初次发现者应给予规范的抗结核治疗,且至少需要六个月。但由于结核球的周围有纤维组织包裹,药物治疗往往收效甚微,所以根治的有效方法是手术切除。肺结核球为良性的感染性病灶,如果手术成功,恢复是良好,不会存在复发几率,更不会演变成其它病变。肺结核球属于继发性肺结核的一种特殊分型,是肺结核转向痊愈时被纤维包裹的球形干酪样坏死灶,此时病变处于相对静止状态,可发生部分机化和钙化而转向愈合。但是如果机体抵抗力下降,容易导致结核复燃,可引起大咯血,严重者可造成窒息死亡。
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阴性肺结核一般情况下没有传染性,但也可能会有意外,所以要做好隔离,而且还要积极接受治疗。患者具体需服用乙胺丁醇等抗结核类药物治疗,同时一定要注意痰液的处理,并适当调整日常饮食结构,还要坚持定期到医院做肺部检查。