肌无力的症状都有哪些
肌无力的症状主要有肌肉疲劳、眼睑下垂、吞咽困难、肢体无力、呼吸困难等。肌无力通常由神经肌肉接头传递障碍引起,可能与重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、吉兰-巴雷综合征、运动神经元病等因素有关。

1、肌肉疲劳
肌肉疲劳是肌无力的早期表现,表现为活动后肌肉力量迅速下降,休息后可缓解。常见于重症肌无力患者,可能与乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头有关。患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊、泼尼松片等药物改善症状。日常应避免过度劳累,注意分段休息。
2、眼睑下垂
眼睑下垂多见于晨轻暮重,由提上睑肌无力导致。重症肌无力患者常首发此症状,可能伴随复视。需通过新斯的明试验确诊,治疗可选用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。患者外出时可佩戴眼罩减轻视疲劳。
3、吞咽困难
吞咽困难提示延髓肌受累,表现为进食呛咳、饮水从鼻腔反流。多发性肌炎或肌萎缩侧索硬化症患者可能出现该症状。需通过吞咽造影评估,可使用免疫球蛋白注射液冲击治疗。饮食应选择糊状食物,进食时保持坐位。
4、肢体无力
肢体无力多从近端肌肉开始,如抬臂困难、蹲起费力。吉兰-巴雷综合征可引起对称性肢体无力,伴随感觉异常。治疗需采用血浆置换或丙种球蛋白,康复期配合针灸治疗。日常可使用助行器辅助活动。
5、呼吸困难
呼吸困难是肌无力的危重表现,因呼吸肌麻痹导致。重症肌无力危象或运动神经元病晚期可能出现,需立即气管插管机械通气。可静脉注射免疫球蛋白联合环磷酰胺注射液,同时监测血氧饱和度。
肌无力患者需保持规律作息,避免感染诱发症状加重。饮食宜高蛋白、高维生素,如鸡蛋羹、西蓝花等。急性期应卧床休息,稳定期在医生指导下进行适度康复训练。若出现咀嚼无力或憋气等症状,须立即就医。定期复查抗体滴度和肺功能,长期用药者需监测肝肾功能。
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