糖尿病肾病
发布时间：2018-09-2956152次播放
视频内容：
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计，在透析室，超过三分之一，甚至接近50％，原发病都是糖尿病，糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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糖尿病肾病运动需要注意什么
目前没有证据证明运动会加剧肾功能不全的进展，因而肾功能不全的糖尿病患者为了很好地控制血糖是可以适当地进行运动疗法的，特别是早期轻度的肾功能不全，很好地控制血糖可以防止肾功能不全快速进展，但糖尿病肾病患者进行运动疗法时应适当减少运动强度和运动时间。
患有糖尿病肾病会有哪些症状
很多糖尿病患者都知道，糖尿病肾病是直接导致患者死亡的原因之一，它多会出现在患有糖尿病5年以上的患者当中，对我们的正常生活有相当大的影响。我们了解糖尿病肾病的症状表现有什么，可以帮助我们更好的进行治疗。
专家介绍糖尿病肾病会出现什么症状
糖尿病肾病是众多糖尿病患者最为担心的一类疾病了，我们只有更好的了解了糖尿病肾病的症状表现有什么，才能在生活中更好的进行治疗，要知道进行针对性的治疗对于身体的恢复是很有帮助的。
糖尿病肾病患者能运动吗
糖尿病肾病患者一般能运动，但需根据病情严重程度调整运动方式和强度。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为蛋白尿和肾功能下降。糖尿病肾病早期患者通常可以适度进行有氧运动。这类患者肾功能损伤较轻，运动有助于改善胰岛...
糖尿病肾病3期怎么治疗
糖尿病肾病三期的临床表现，主要是尿微量白蛋白升高，肾功能是正常的。糖尿病肾病三期的治疗主要是以下几点：一、控制血糖。糖尿病肾病患者，首先应该控制血糖，要让血糖达标，这样才能防止肾功能出现进一步恶化。二、减少尿蛋白。这时可以应用减少尿蛋白的药物，来进行治疗。中药可以应用黄葵胶囊。以清热利湿，减少尿蛋白。百令胶囊调节免疫，以改善糖尿病肾病出现的炎症。西药可以应用厄贝沙坦、依那普利、卡托普利等药物进行治疗。以上药物有减少尿蛋白的作用。在做以上治疗的同时，糖尿病肾病患者饮食还应该注意，在糖尿病饮食的基础上，还应该低盐、低脂、优质蛋白饮食，不要吃豆制品等。
如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病因起病隐匿，病程长，发病人数多，已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期发现糖尿病肾病显得尤为重要。由于尿微量白蛋白和肾小球滤过率对糖尿病肾病诊断的重要性，糖尿病肾病的筛检推荐白蛋白尿和肾小球滤过率。所有2型糖尿病患者应从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时，每年筛查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年应至少检测一次血肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病则进行分期。推荐尿白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病，如结果异常，则应在三个月内重复检测，以明确诊断。
糖尿病肾病饮食
对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食，肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天，肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天，应适当补充复方α酮酸。当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时，输注血浆制品和白蛋白要谨慎，因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出，加重肾小球高内压、高滤过和高灌注，可诱发“蛋白超负荷肾病”，从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者，可考虑适量输注新鲜血浆，除提供白蛋白外，通过输出的球蛋白还能提供抗体，有利于感染控制。
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如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的，通过检查尿液来发现，通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标，可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常，就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，还要和其他的疾病进行鉴别，如合并高血压，合并其他肾病的患者，出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致的，就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
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糖尿病肾病和高血压肾病的区别
糖尿病容易合并高血压，当糖尿病患者出现肾病，包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降时，需要鉴别诊断是糖尿病肾病还是高血压肾病。通常情况下两者有一些区别，糖尿病病史比较长且血糖长期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并发症，尤其是存在糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的；另外糖尿病肾病还表现为尿白蛋白的增加。因此，如果出现尿白蛋白增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长，通常认为存在糖尿病肾病，这时需要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。
糖尿病肾病患者日常注意事项
糖尿病肾病是一种代谢性疾病，患者血液血糖含量比较高，造成肾小球的滤过屏障损害，患者早期出现蛋白尿，随着病程的延长，患者会蛋白尿越来越多，最终会损害到肾功能。患者平时需要注意饮食习惯，饮食必须低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃荤菜。
糖尿病肾病的预防
预防糖尿病肾病最关键的是血糖的稳定，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。患者需要锻炼，也要控制饮食。由内分泌科大夫诊治，要遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药。除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。患者需要锻炼，也要控制饮食。
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糖尿病肾病能活多久
糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
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糖尿病肾病怎么确诊
糖尿病肾病的确诊是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一，糖尿病的病程比较长。第二，肾脏指标出现问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，这是最常见的表现。
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