心缺血症状有哪些

心缺血症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能伴随心律失常、头晕等症状，需警惕心肌梗死风险。

1、胸闷

胸闷是心缺血的常见早期表现，多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，常在体力活动或情绪激动时加重。可能与冠状动脉粥样硬化导致血流受限有关，休息或含服硝酸甘油片可缓解。若伴随冷汗、恶心需立即就医排除急性冠脉综合征。

2、胸痛

典型心绞痛表现为突发性胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，持续数分钟。需与胃食管反流病鉴别，心电图显示ST段压低或T波倒置时提示心肌缺血。患者可遵医嘱使用硝酸甘油喷雾剂、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状。

3、心悸

心肌缺血时因缺氧诱发室性早搏或房颤，表现为心跳漏拍、心慌等不适。动态心电图监测可发现心律失常，可能与电解质紊乱或交感神经过度兴奋相关。建议避免咖啡因摄入，医生可能开具盐酸美托洛尔缓释片控制心率。

4、气短

活动后呼吸困难是心功能代偿不足的表现，平卧时加重需考虑左心衰竭。肺淤血导致肺泡换气障碍，血气分析可见氧分压降低。患者应限制钠盐摄入，医生可能联合使用呋塞米片减轻液体潴留，并处方阿托伐他汀钙片稳定斑块。

5、乏力

慢性心肌缺血导致全身组织灌注不足，表现为持续疲劳、运动耐量下降。可能与心输出量减少及代谢产物堆积有关，需完善心脏彩超评估射血分数。建议进行心肺功能康复训练，必要时医生会开具曲美他嗪片改善心肌能量代谢。

心缺血患者需戒烟限酒，保持低脂低盐饮食，每日监测血压和心率。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发血管痉挛，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。随身携带硝酸酯类药物以备急救，定期复查血脂、血糖等指标，若症状加重或出现夜间阵发性呼吸困难需急诊处理。