药物性皮炎是什么病

药物性皮炎是指药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤炎症反应，属于药物不良反应的一种表现。常见诱发药物包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等，临床表现为红斑、丘疹、水疱等症状，严重者可出现全身症状。

1、发病机制

药物性皮炎的发生与机体对药物产生的变态反应有关。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，当再次接触相同药物时引发炎症反应。部分病例也可能与药物直接毒性作用或代谢异常相关。

2、临床表现

药物性皮炎可表现为固定型药疹、荨麻疹型、麻疹样或猩红热样疹等多种形态。固定型药疹特征为圆形暗红色斑疹，好发于口唇、外生殖器等部位；荨麻疹型表现为风团伴瘙痒；重症者可出现大疱性表皮松解症，伴随发热、黏膜损害等全身症状。

3、诊断方法

诊断主要依据用药史、临床表现和实验室检查。皮肤斑贴试验、淋巴细胞转化试验等有助于确定致敏药物。需排除病毒疹、接触性皮炎等其他皮肤病，必要时进行皮肤活检。详细记录用药时间与皮疹出现的时间关系对诊断至关重要。

4、治疗原则

立即停用可疑致敏药物是治疗关键。轻症者可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏；中重度患者需口服氯雷他定片、醋酸泼尼松片等抗组胺药或糖皮质激素。重症大疱性药疹需住院治疗，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物，必要时进行血浆置换。

5、预防措施

有药物过敏史者应建立用药档案，避免使用同类药物。用药前详细询问过敏史，避免不必要的多药联用。出现皮疹应立即就医，不可自行处理。易过敏人群可进行药物过敏原检测，使用新药时建议小剂量试验性给药。

药物性皮炎患者应保持皮肤清洁，避免搔抓导致感染。饮食宜清淡，多饮水促进药物代谢。恢复期可适量补充维生素C片和葡萄糖酸钙片帮助皮肤修复。日常注意观察用药后反应，出现皮肤异常及时停药并就诊，切勿擅自使用抗过敏药物掩盖症状。建议将已知过敏药物信息制作成卡片随身携带，就诊时主动告知医生。