持续性葡萄胎是什么意思
持续性葡萄胎是指葡萄胎妊娠后绒毛组织持续存在或异常增殖的病理状态,属于妊娠滋养细胞疾病的一种。葡萄胎本身是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的良性肿瘤,而持续性葡萄胎可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,需通过血HCG监测、超声检查及病理诊断确认。
葡萄胎妊娠后,多数患者通过清宫术可完全清除异常组织,血HCG水平会在8-12周内降至正常。若清宫后血HCG持续升高、平台或下降缓慢超过3个月,或超声显示子宫肌层存在异常血流信号,则提示持续性葡萄胎。部分患者可能出现阴道不规则出血、子宫复旧不全或卵巢黄素化囊肿持续存在等症状。持续性葡萄胎的发生可能与母体免疫功能异常、营养缺乏或受精卵染色体异常有关。
少数情况下,持续性葡萄胎可能无明显症状,仅通过实验室检查发现。高危因素包括年龄超过40岁、既往葡萄胎病史、血HCG初始水平极高或子宫异常增大。若未及时干预,约15%-20%的持续性葡萄胎可能进展为恶性滋养细胞肿瘤。治疗方案需根据病情选择二次清宫、甲氨蝶呤单药化疗或联合化疗,必要时需切除子宫。
建议葡萄胎清宫术后严格随访血HCG至少1年,期间避孕并避免服用雌激素类药物。日常注意补充叶酸和优质蛋白,定期妇科检查可早期发现异常。若出现头痛、咯血或腹痛等症状需立即就医,警惕肿瘤转移。
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