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剖腹产后羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-0948403次浏览

剖腹产后容易发生羊水栓塞,这个时候首先要注意改善低氧血症,包括加压给氧和解除肺动脉高压,再就是要及时的进行抗过敏治疗和抗休克治疗,抗休克治疗包括补充血容量、纠正酸中毒以及升压。

很多人觉得女人生孩子是很简单的事情,事实上存在着很大的风险,特别是剖腹产,危险性比顺产要高得多。不少孕妇在剖腹产的时候没什么问题,但是剖腹产后却发生了羊水栓塞,这是非常严重的并发症,随时都会危及生命。那么剖腹产后羊水栓塞怎么办?
  一、改善低氧血症
  1.加压给氧
  如果剖腹产后发生了羊水栓塞的情况,必须得立即采取半卧位,然后用面罩来加压给氧,如果有必要的话需要进行气管插管或者气管切开人工呼吸机给氧,让组织缺氧的状态可以得到有效改善。
  2.解除肺动脉高压
  供氧只能解决肺泡氧压,如果想要解决肺血流滴灌注的情况,必须要尽早的解除肺动脉高压。一般都是选用氨茶碱、罂粟碱、阿托品等药物,有效的解除肺血管和支气管痉挛,从根本上改善缺氧状态,同时还可以预防急性右心衰竭。
  二、抗过敏治疗
  剖腹产后发生羊水栓塞,还需要及时的进行抗过敏治疗,一般来说就是应用大量的皮质激素治疗,比如说静脉推注地塞米松或者是氢化可的松,具体的用药量需要根据病情来决定。
  三、抗休克治疗
  1.补充血容量
  补充血容量是抗休克治疗的重要步骤之一,首先需要快速静脉滴注6%的低分子右旋糖酐500毫升,也可以输入新鲜的血液或者血浆,让血容量能够得到充分的补充。
  2.纠正酸中毒
  抗休克治疗还包括纠正酸中毒,首次可以给予5%的碳酸氢钠治疗,一开始就要先注入计算量的1/2左右,之后可以做动脉血血气及酸碱测定,然后根据失衡的情况继续给药。
  3.升压
  剖腹产后羊水栓塞会使血压迅速的降低,引发休克症状,这个时候还需要进行升压治疗。如果说补充了血容量之后血压仍然没有回升,可以用适量的多巴胺进行升压治疗。

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剖腹产线头外露属于常见的现象,因为每个人体质的原因,有一部分女性可吸收线不能完全被吸收,所以会出现线头外露的情况。如果出现线头外露,需要及时到医院将外露的线头拔出。做完剖腹产之后线头外露,这种情况是在缝合的过程当中,由于用的是可吸收皮下线缝合,在腹部的表皮看不到线头,但是由于个人体质的原因,可吸收线不能够吸收,所以会将线头排出体外,在表皮就能够见到有线头外露的现象。出现这种情况应该及时的去医院,让医生把线头拔出。以免长期刺激伤口局部的皮肤发红,发痒,甚至破溃的可能,严重时可能会导致伤口局部感染,化脓等。在这期间,如果出现有皮肤红肿或者是化脓的迹象,还需要及时的用碘伏消毒,注意每天更换纱布,这样能够促进皮肤的愈合。如果由于个人体质的原因,可吸收线不能吸收,最好是采取不能吸收的线缝合。在缝合之后的第七天做拆线处理,这样能够减轻皮肤的反应,能够避免吸收线不能吸收而排出体外这种过程。平时要注意对剖腹产部位的护理,还需要重视保暖的工作,注意伤口不要碰水而导致发炎,必要时去医院做检查。
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什么情况下采取剖宫产分娩
需要采取剖宫产分娩的情况,首先是有可能会诱发难产的因素,比如胎儿的体积过大;其次是骨产道,又或者是软产道异常;再者是胎儿或者胎位异常;然后还有可能是脐带脱垂的出现;接着胎儿窘迫也是一个因素;最后是多次剖宫产的情况。
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