胃穿孔不愈合是怎么回事
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患者经历了胃穿孔手术以后，伤口不愈合，有可能跟患者体质过于虚弱、营养不良、血糖高以及发生了感染等等因素有很大的关系，也有可能跟患者出现了切口跳线有很大的关系。建议患者需要先到医院检查清楚，找到了病因再进行对症治疗。
有一些患者对于自己没有要求，以致在生活中经常暴饮暴食，诱发了胃溃疡的出现，此后依然没及时治疗，又或者是治疗效果不好，就诱发了为此的发生，需要通过手术来进行治疗。有些患者发现做了手术，伤口却不愈合，这是怎么回事？下面了解一下！
1、体质虚弱
患者经历过胃穿孔手术以后，倘若刀口出现了不愈合的情况，初步考虑有可能跟患者的体质过于虚弱有很大的关系。此外，也有可能跟患者营养不良有关系；倘若患者存在血糖高的情况的话，也会导致伤口难以愈合；而倘若患者出现了伤口感染的话，也很有可能会导致伤口不能愈合的情况发生。因此，建议患者最好先到医院做一个详细的检查，需要找到了伤口无法愈合的原因，然后才可以针对病因进行治疗。
2、切口跳线
胃穿孔手术以后，患者倘若出现了切口跳线的话，也会导致伤口不能愈合。这种情况的出现，有可能跟患者的个人体质有很大的关系。有的患者对手术线的排斥反应是比较大的，一般需要手术线节都跳了出来就能够愈合了，但是要注意一下对切口进行消毒以避免伤口发生感染。
需要提醒的是，倘若患者经过了长时间伤口依然无法愈合的话，那么就需要考虑做二次手术来修补伤口了。通常来说，只要在术前排除一些手术禁忌的话，风险一般是不大的。
胃穿孔手术之后三个月，切口处红肿热痛并且有包块，这是术之后常见的问题，主要是因为腹壁切口处多层缝合产生的局部改变，一般会在1年内逐渐消失的。如果是手术切口局部红肿热痛或有波动感，是要去医院看看的，可能是存在慢性炎症感染，也可以服用抗生素药物控制治疗。出院后注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物。
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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血呕血吃什么药
胃出血患者呕血期间，建议根据具体症状选择合理的治疗方法。如果只是出现了少量出血表现，可以先在医生指导下使用止血药物进行对症治疗，常用的药物比如止血敏、云南白药等。另外还可以适当的让患者喝些冰水，通过收缩血管达到止血目的。如果患者呕血症状较为明显，不建议使用口服药物，需要暂时进食。频繁呕血说明患者胃出血量较大，病情较重，有可能会引发失血性休克。多建议使用三腔两囊腔或微创治疗方法进行止血治疗。病情进一步加重时需要通过手术治疗。另外需要通过输血、补充血容量来预防和治疗失血性休克。
胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢复期需要注意以下几项。1.胃出血急性期首先建议患者注意休息，采取平躺体位，将头歪向一侧，适当的抬高双上肢。如果呕吐或呕血症状较为明显，建议暂时禁食，积极去正规医院就诊。2.病情稳定期同样要注意规律作息，饮食方面要避免吃一些质地偏硬、刺激性较大以及不容易消化的食物，忌烟忌酒。3.胃出血是各种胃部疾病引发的并发症，如果患者仍然存在原发性疾病，需要按医嘱规律治疗，注意复查。4.平时还要避免着凉，预防感冒，因为感冒期间机体的免疫力会有所下降，有可能会导致原发病病情加重。另外还要注意保持情绪稳定，尤其十二指肠溃疡这种疾病和情绪变化有很大关系，当情绪不稳定时，很有可能会引发胃出血。
长期胃出血的危害
长期胃出血容易导致患者出现缺铁性贫血，从而会进一步影响机体各个组织细胞的能量供给，使得患者出现各种临床表现。另外胃出血反复出现，多说明患者原发病病情没有得到有效控制，如果病情进一步发展，有可能会引发多种并发症，甚至会危及患者生命。首先贫血期间患者容易出现乏力、头晕、精神萎靡、食欲不振等各种临床症状。胃出血只是胃部疾病的一种并发症，如果患者原发病病情发展迅速，有可能会合并胃穿孔，或者会因为短时间内大量胃出血引发失血性休克等并发症。所以建议患者需要按医嘱在确诊病因的基础上积极治疗。
胃切除术后胃出血有危险吗
胃切除术后出现胃出血情况是否会发生危险，需要根据引发胃出血的原因以及出血量多少等各方面来进行判断。如果是由于手术后不久伤口渗血而引发的胃出血，一般考虑问题并不大，通过对症治疗多不会发生危险。如果患者病情是因为原发病复发，短时间内出血量较大时，可以导致机体的血容量下降引发失血性休克，严重者可能会危及生命。另外胃切除术后，部分患者还有可能会因为残胃癌等疾病引发胃出血，而癌症本身的预后比较差，所以风险性也比较大。建议及时去医院查明出血的病因后，咨询主治医生的意见。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔吐血是什么原因引起的
刚手术之后很少出现这样的问题，是消化道出血。假如出现吐血症就要考虑胃出血量大了，需要手术治疗的，在医院医生就可以用药控制病情，在积极配合医生治疗之下，是可以控制病情的，一般也不会危及生命的，此点必须注意。
胃穿孔术有什么后遗症
在进行胃穿孔手术以后，一些患者会有术后出血、腹腔感染等状况出现。部分患者腹腔当中出现过多的脓液或食物的残留，容易对伤口造成感染。另外一些需要对溃疡进行缝合的患者，则容易出现梗阻。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
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