胃穿孔不愈合是怎么回事
发布时间：2019-10-0956201次浏览
患者经历了胃穿孔手术以后，伤口不愈合，有可能跟患者体质过于虚弱、营养不良、血糖高以及发生了感染等等因素有很大的关系，也有可能跟患者出现了切口跳线有很大的关系。建议患者需要先到医院检查清楚，找到了病因再进行对症治疗。
有一些患者对于自己没有要求，以致在生活中经常暴饮暴食，诱发了胃溃疡的出现，此后依然没及时治疗，又或者是治疗效果不好，就诱发了为此的发生，需要通过手术来进行治疗。有些患者发现做了手术，伤口却不愈合，这是怎么回事？下面了解一下！
1、体质虚弱
患者经历过胃穿孔手术以后，倘若刀口出现了不愈合的情况，初步考虑有可能跟患者的体质过于虚弱有很大的关系。此外，也有可能跟患者营养不良有关系；倘若患者存在血糖高的情况的话，也会导致伤口难以愈合；而倘若患者出现了伤口感染的话，也很有可能会导致伤口不能愈合的情况发生。因此，建议患者最好先到医院做一个详细的检查，需要找到了伤口无法愈合的原因，然后才可以针对病因进行治疗。
2、切口跳线
胃穿孔手术以后，患者倘若出现了切口跳线的话，也会导致伤口不能愈合。这种情况的出现，有可能跟患者的个人体质有很大的关系。有的患者对手术线的排斥反应是比较大的，一般需要手术线节都跳了出来就能够愈合了，但是要注意一下对切口进行消毒以避免伤口发生感染。
需要提醒的是，倘若患者经过了长时间伤口依然无法愈合的话，那么就需要考虑做二次手术来修补伤口了。通常来说，只要在术前排除一些手术禁忌的话，风险一般是不大的。
胃穿孔手术之后三个月，切口处红肿热痛并且有包块，这是术之后常见的问题，主要是因为腹壁切口处多层缝合产生的局部改变，一般会在1年内逐渐消失的。如果是手术切口局部红肿热痛或有波动感，是要去医院看看的，可能是存在慢性炎症感染，也可以服用抗生素药物控制治疗。出院后注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢复期需要注意以下几项。1.胃出血急性期首先建议患者注意休息，采取平躺体位，将头歪向一侧，适当的抬高双上肢。如果呕吐或呕血症状较为明显，建议暂时禁食，积极去正规医院就诊。2.病情稳定期同样要注意规律作息，饮食方面要避免吃一些质地偏硬、刺激性较大以及不容易消化的食物，忌烟忌酒。3.胃出血是各种胃部疾病引发的并发症，如果患者仍然存在原发性疾病，需要按医嘱规律治疗，注意复查。4.平时还要避免着凉，预防感冒，因为感冒期间机体的免疫力会有所下降，有可能会导致原发病病情加重。另外还要注意保持情绪稳定，尤其十二指肠溃疡这种疾病和情绪变化有很大关系，当情绪不稳定时，很有可能会引发胃出血。
胃出血引起的贫血怎么办
胃出血患者如果出现了贫血情况，建议根据血常规等相关检查结果，按医嘱积极治疗。患者胃出血症状如果比较明显，需要按医嘱使用止血剂进行对症治疗，必要时需要使用三腔两囊管进行压迫止血，严重者需要进行手术治疗。等到出血病情得到控制后，可以使用驴胶补血颗粒、琥珀酸亚铁等一些补血补铁剂进行对症治疗。如果检查显示患者存在轻度缺铁性贫血，还可以适当的多吃动物的血制品、瘦肉、肝脏、红枣、菠菜等一些具有补铁补血作用的食物来进行食补，同样也具有治疗作用。贫血会导致血细胞的携氧能力下降，所以治疗期间患者还要注意规律作息，避免着凉，避免剧烈运动。
胃出血休克症状
胃出血引发的休克症状属于失血性休克，是由于短时间内因胃出血导致血液循环量明显下降而引发的一种病理现象，当患者胃出血量达到1000毫升左右时，可以引发失血性休克。休克症状发生早期患者可能会出现烦躁不安、精神紧张、头晕、口干、面色苍白、脉搏细弱等临床表现。随着病情的进一步发展，患者可以出现意识不清、呼吸表浅、四肢及体表温度下降、心率增快、心音低钝以及血压明显下降表现。如果休克没有得到及时纠正，可以并发弥散性血管内凝血以及心肺功能衰竭等并发症，严重者会危及患者生命。
胃出血晕厥是什么原因
胃出血发病期间，患者如果出现晕厥症状，首先考虑引起失血性休克的可能性较大。如果患者胃出血症状较为明显，会在短时间内使得人体的血液循环量下降，当脑组织细胞能量供给不足时，可以导致中枢神经功能紊乱引发晕厥症状。另外晕厥症状的出现，还需要考虑和患者本身体质虚弱或者存在某些原发病病情有关。毕竟胃出血后，机体各个系统都可能会出现能量供给不足情况。当患者晕厥后，首先要保证呼吸畅通，及时去医院就医或拨打120。期间可以通过刺激人中穴来促使患者清醒。如果医院检查属于失血性休克，多需要使用强心剂、血容量扩张剂、脑细胞营养剂等药物来进行治疗。
胃穿孔的症状特征是什么
胃穿孔患者首先会感觉剧烈的腹痛，较严重，经常会无法忍受，有刀绞样、烧灼样，每个人的描述不同，但基本上均较为严重，疼到自身无法坚持的情况，且为持续疼痛，无法缓解，大约需持续5个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻，进而消化液刺激腹腔症状减轻，腹痛缓解，但并不完全消失。胃穿孔较常见的病因是胃溃疡，胃黏膜层糜烂，逐渐向深部糜烂，烂到肌层，肌层再向深糜烂时，会穿破胃的外膜层，形成胃穿孔，胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的一些食物，并不完全无菌，首先消化液、胃酸、胆汁，还有部分分泌的消化因子，都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔内感染，出现化学性腹膜炎的表现，腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张。还有一个较严重的问题是胃癌，胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯，当肿瘤将整个胃壁侵犯透后，肿瘤会破溃，在破溃状态中，部分胃壁会被穿破，所以较常见的问题，一个是胃溃疡穿孔，另一个是胃癌穿孔，还有其它几种原因，但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
急性胃穿孔常见原因
患者出现急性胃穿孔涉及的最基本原因就是，胃穿孔是胃部消化性溃疡引发的。因为胃部溃疡在不断加深，穿透胃部肌层、浆膜层的时候，那么最后就穿透胃、十二指肠壁，因此就发生了胃穿孔。基本情况就是此些。
急性胃穿孔的病因
急性胃穿孔涉及很多的原因，一般就是消化道溃疡引发的，还有就是平时不注意饮食形成的，而消化道溃疡就很严重，患者还有腹痛、腹胀现象，甚至还危及患者生命，患者应该早治疗，这样才利于肌体健康。
突发胃穿孔怎么办
胃穿孔相对来说还是比较严重的一种疾病，而造成胃穿孔的主要原因可能是因为胃溃疡引起的，对于胃溃疡的病人来说很容易发生突发胃穿孔，而且症状比较明显，表现为富不强烈的疼痛并且难以忍受。一般情况下发生突发胃穿孔的话，要采取手术进行治疗的方式。
急性胃炎和胃穿孔区别
急性胃炎和胃穿孔这两种不良症状，尽管同样发生在胃部，但是两者所表现的症状是不太一样的，急性胃炎会诱发腹泻的出现，而胃穿孔不会引起腹泻；急性胃炎有可能会出现便血，而胃穿孔不会引起便血的。通过这些症状，患者可以把急性胃炎和胃穿孔区分开来。
胃穿孔复发有什么症状
胃穿孔的复发会让人有明显的症状，腹痛是最明显也是最重要的症状表现，其次患者可能会出现休克的症状，有的患者可能会出现恶心呕吐的症状，当然还有可能会引起发热或者脉搏加快的情况。
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