急性胃穿孔手术后有什么后遗症

急性胃穿孔手术后可能出现吻合口瘘、胃排空障碍、腹腔感染、肠粘连、营养不良等后遗症。手术方式、个体恢复能力及术后护理均会影响后遗症的发生概率和严重程度。

吻合口瘘是胃穿孔修补术后较严重的并发症，多因缝合处愈合不良或局部血供不足导致。患者可能出现持续腹痛、发热、腹腔引流液异常等症状，需通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗或二次手术干预。胃排空障碍表现为术后进食后腹胀、呕吐，与手术创伤引起的胃动力紊乱有关，可通过胃肠动力药物和饮食调整缓解。腹腔感染常由术中污染或术后吻合口瘘继发，需根据病原学检查结果使用抗生素，必要时行穿刺引流。肠粘连多因手术区域炎症反应导致，轻者无症状，重者可引发肠梗阻，需避免暴饮暴食并定期复查。营养不良与术后消化吸收功能下降相关，需逐步过渡至软食，必要时补充肠内营养制剂。

术后应严格遵循流质-半流质-软食的饮食进阶原则，避免辛辣刺激及过硬食物。定期复查胃镜或影像学检查监测愈合情况，出现持续腹痛、呕吐、发热等症状需及时就医。适度活动有助于预防肠粘连，但需避免剧烈运动。长期随访中需关注贫血、维生素B12缺乏等潜在营养问题，必要时在医生指导下进行药物补充。