急性胎儿宫内窘迫治疗方法

急性胎儿宫内窘迫可通过改变体位、吸氧、抑制宫缩、纠正酸中毒、终止妊娠等方式治疗。急性胎儿宫内窘迫通常由脐带受压、胎盘功能异常、母体低血压、母体缺氧、母体贫血等原因引起。

1、改变体位

孕妇可采取左侧卧位，有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液供应。若怀疑脐带受压，可通过膝胸卧位或调整姿势缓解压迫。体位调整需在医生指导下进行，避免长时间保持同一姿势。

2、吸氧

通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧含量，间接改善胎儿氧供。吸氧浓度一般为40%-60%，需持续监测孕妇血氧饱和度。吸氧治疗需配合胎心监护，观察胎儿反应。

3、抑制宫缩

对于宫缩过强引起的胎儿窘迫，可使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。用药期间需密切监测孕妇心率、血压及胎儿心率变化。抑制宫缩治疗需严格掌握适应证，避免掩盖病情。

4、纠正酸中毒

当胎儿出现代谢性酸中毒时，可静脉滴注碳酸氢钠纠正母体酸中毒。需根据血气分析结果调整用量，避免矫枉过正。纠正酸中毒同时需处理原发病因，改善胎盘灌注。

5、终止妊娠

若保守治疗无效或胎儿窘迫加重，需根据孕周选择剖宫产或阴道助产终止妊娠。术前需评估胎儿存活能力及新生儿抢救条件。紧急剖宫产需在30分钟内完成，最大限度减少胎儿缺氧时间。

孕妇应定期产检，监测胎动变化，发现胎动异常及时就医。避免长时间仰卧，日常可采取左侧卧位休息。保持均衡饮食，预防贫血，控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症。出现阴道流血、腹痛等症状需立即就诊。分娩过程中需配合医生指导，避免过度紧张导致换气过度。