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输卵管妊娠如何查

发布时间:2019-10-1157153次浏览

一般情况下,输卵管妊娠可以通过B型超声波检查、绒毛膜促性腺激素检查、腹膜穿刺检查、腹腔镜检查等检查确诊。

1.B型超声波检查:B型超声波检查是检查和诊断输卵管妊娠最为主要的方法之一,如果确实患有该病,B型超声波检查的声谱图会显示子宫当中没有孕囊,子宫内膜也会增厚,而且侧边界不清,有的时候还会在旁矢状肿块中看到妊娠囊,甚至是胚芽和原始心跳,这是证明输卵管妊娠的直接证据。

2.绒毛膜促性腺激素检查:绒毛膜促性腺激素检查是输卵管妊娠常见的检查项目和方法,使用HCG-β亚基放射免疫测定法能够非常准确的确定输卵管妊娠。绒毛当中的合胞细胞会分泌绒毛膜促性腺激素,不过因为输卵管的黏膜和肌肉都比较薄,没办法提供其所需要的营养物质,在进行HCG检测的时候,会发现其浓度比较低,绝对值也低于正常妊娠。

3.腹膜穿刺检查:输卵管妊娠检查的方法还包括腹膜穿刺检查,这项检查包括了阴道后壁穿刺和经腹壁穿刺这两种方法。如果说没有液体被移除,则不能排除输卵管妊娠,如果说整块非常的硬,而且有不易取出的内容物,可以在穿刺之前注入少量的生理盐水,之后再进行抽吸,如果抽出来的生理盐水是红褐色,可确认是血肿。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查可以说是输卵管妊娠检查最为准确的方式之一,对于非典型的病例有着非常高的价值,它能够详细地观察到输卵管妊娠以及其周围器官的位置和粘连情况。如果发现输卵管妊娠植入部位呈现出肿瘤样,颜色为暗红色,有血管增生症状,则可进行腹腔镜手术。

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什么是输卵管妊娠
所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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输卵管妊娠的症状有哪些
对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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输卵管妊娠必须切除输卵管吗
输卵管妊娠不是必须要切除输卵管,这时需要根据女性的年龄、生育要求,以及症状来对应选择。所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕。由于输卵管妊娠发现的具体情况不同,所以输卵管妊娠的处理治疗也会因人而异。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。通常就需要行开腹手术进行抢救治疗,可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。但如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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