胎儿窘迫如何治疗

胎儿窘迫可通过改变体位、吸氧、抑制宫缩、终止妊娠、新生儿复苏等方式治疗。胎儿窘迫通常由脐带受压、胎盘功能不全、母体疾病、胎儿缺氧、产程异常等原因引起。

1、改变体位

孕妇可采取左侧卧位，有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。避免仰卧位，防止发生仰卧位低血压综合征。改变体位后需持续监测胎心变化，观察胎儿窘迫是否缓解。

2、吸氧

通过面罩给孕妇吸入高浓度氧气，提高母体血氧含量，增加胎盘氧合。一般采用间断吸氧方式，每次吸氧30分钟，间隔5分钟。吸氧期间需密切监测胎心率变化，评估胎儿缺氧改善情况。

3、抑制宫缩

使用盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液抑制子宫收缩，减少子宫肌层对胎盘的压迫，改善胎盘血流灌注。用药期间需监测孕妇心率、血压及胎心变化，观察药物不良反应。

4、终止妊娠

对于严重胎儿窘迫经保守治疗无效者，需根据孕周选择剖宫产或阴道助产终止妊娠。术前需评估胎儿成熟度，做好新生儿复苏准备。术中需持续监测胎心，尽快娩出胎儿。

5、新生儿复苏

胎儿娩出后立即清理呼吸道，给予正压通气，必要时进行气管插管。建立静脉通道，使用肾上腺素等药物维持循环。复苏后转入新生儿监护室继续观察治疗，预防缺氧缺血性脑病。

孕妇应定期产检，监测胎动变化，发现胎动异常及时就医。避免长时间站立或仰卧，保持左侧卧位休息。控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，预防胎盘功能减退。分娩过程中配合医生指导，合理用力，缩短第二产程。新生儿出生后需密切观察呼吸、心率、肌张力等生命体征，发现异常及时处理。