急性胃穿孔该如何处理
58350次浏览
急性胃穿孔的出现，患者应该及时到医院就诊，并配合医生进行治疗。这个时候，医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外，患者还需要注意一下自己饮食习惯，千万不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
有很多人在生活中都是比较任性的，丝毫没有考虑过胃部的负担问题，想吃就吃，想喝就喝，经常吃得十分饱，有时候却又宁愿饿着肚子也不肯吃东西。这种行为是很容易诱发急性胃穿孔的。下面了解一下急性胃穿孔如何处理吧！
胃穿孔发生的诱因一般都是暴饮暴食。胃穿孔后，会有大量的胃液流入腹腔，引起化学性中毒休克或者腹膜炎。穿孔后腹部疼痛剧烈，从上腹慢慢波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者恶心呕吐、脉搏不安、血压下降、休克等。胃穿孔后，在血液里会发现白细胞上升，中性颗粒上升；胃里的气体液体就进入腹部，用X光线可以看见。倘若患者之前有胃肠道的肿瘤、炎症、伤寒等，也能引发胃穿孔。倘若患者四十岁以上，同时考虑胃癌急性穿孔。
一旦发生胃穿孔，倘若不及时就医，很可能引起死亡。一旦确诊是急性胃穿孔，需马上动手术进行治疗。特别是吃饱之后的穿孔，在6-12小时内必须进行手术。
急性肠穿孔的治疗有几条简单的原则：
首先，对原发疾病一定要治好，这是基础，也是非常重要的。其次，胃穿孔的出现，有可能会诱发腹膜炎、中毒以及休克等等并发症，在治疗时一定要提高警惕。最后，进行手术要根据病人的状态，穿孔的部位，原因，时间等可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
除了手术治疗外，还需要食疗。在溃疡阶段，尤其需要注意饮食治疗。并且饮食治疗更为重要。有溃疡的人吃饭不是吃太快，要慢慢的吃，细嚼慢咽。平时不能太饿。过于刺激的食物不要吃，如辣椒、胡椒、浓茶。过于粗糙、过冷、过热的食物也不能吃。
相关推荐
胃穿孔为何“偏爱”农民工
胃穿孔在农民工群体中发生率较高，主要与饮食不规律、高强度劳动、就医延迟、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。胃穿孔是胃壁全层破裂的急腹症，典型表现为突发上腹剧痛伴板状腹，需紧急手术治疗。
02:35
留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
慢性胃穿孔会自愈吗
一般来说，胃穿孔是非常严重的，不会自愈。所以说出现了这种情况，一定要引起重视，必须立即去医院进行治疗，必要的时候要进行手术治疗，胃穿孔这类疾病是属于急腹症的范畴，所以说如果没有得到及时的治疗的话，是很有可能导致低血容量性休克，或者是感染性的休克低血容量性休克主要是因为大量的出血导致，感染性休克，这是因为胃穿孔之后，一些食物进入到腹腔，导致大面积的感染，没有及时的抗感染治疗，而出现所以说胃穿孔是有很可能危及到患者的生命，是一种非常严重的疾病。
胃出血手术后复发吗
胃出血手术后具有一定的复发几率。胃出血症状是由各种胃部原发病引发的并发症表现，如果经过手术治疗原发病病情没有得到根治或者病情复发，都有可能会导致胃出血症状复发。胃及十二指肠溃疡是引发胃出血常见的原发疾病，如果通过手术单纯的只是进行了止血治疗，溃疡病灶仍然存在时，当病情进一步发展仍然会损伤胃内血管，使得出血复发。所以患者手术后仍然需要积极按照医生医嘱治疗原发疾病。平时注意规律作息，保持情绪稳定，在饮食方面建议要清淡，避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激性较大的食物。
怎样预防胃出血
对于胃出血的预防，需要积极按医嘱治疗原发疾病，另外要养成良好的生活饮食习惯。消化性溃疡、胃炎、胃癌以及肝硬化发病期间，可以导致患者出现胃出血症状，所以需要先根据疾病的性质按医嘱规律治疗，注意复查。存在上述疾病的患者，平时要养成良好的作息习惯，保持情绪稳定，注意保暖。在饮食方面尤其要避免吃一些刺激性较大以及质地偏硬的食物，以免导致胃黏膜或胃部血管损伤引发胃出血。建议患者在饮食方面可以适当的吃一些清淡、容易消化、质地偏软、温热的食物比较好。如果柏油样便等胃出血症状，需要及时去医院就诊医。
胃切除术后胃出血有危险吗
胃切除术后出现胃出血情况是否会发生危险，需要根据引发胃出血的原因以及出血量多少等各方面来进行判断。如果是由于手术后不久伤口渗血而引发的胃出血，一般考虑问题并不大，通过对症治疗多不会发生危险。如果患者病情是因为原发病复发，短时间内出血量较大时，可以导致机体的血容量下降引发失血性休克，严重者可能会危及生命。另外胃切除术后，部分患者还有可能会因为残胃癌等疾病引发胃出血，而癌症本身的预后比较差，所以风险性也比较大。建议及时去医院查明出血的病因后，咨询主治医生的意见。
02:30
胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:35
胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
02:17
胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
01:56
胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔手术后多久恢复
得了胃穿孔之后并且做完手术，很多人要问，多久能够恢复正常饮食？通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除，如果是单纯胃穿孔修补，通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除，一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院，单纯的胃穿孔修补手术，一般术后4到5天就可以开始流质饮食，一般一周左右的时间可以进食半流质饮食，大约到了14天左右的时间，基本上可以进食正常的软食。当然，期间不要吃一些过于辛辣的，尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术，如果是做了胃部分切除，恢复的时间可能相对要长一些，一般要在术后一个周左右的时间排气，并且可能一般时候都留有胃管，并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食，基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食，并且在进食正常饮食之后，可能要长时间的注意饮食要规律，并且要少食多餐，不能暴饮暴食，并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。
.jpg)
