溃疡性结肠炎急性期怎么办

溃疡性结肠炎急性期可通过调整饮食、药物治疗、静脉营养支持、心理干预、手术治疗等方式缓解。溃疡性结肠炎急性期通常由免疫异常、肠道菌群失调、感染诱发、遗传因素、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

急性期需采用低渣流质或半流质饮食，避免高纤维、辛辣刺激食物。可适量摄入米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物，减少肠道机械性刺激。每日少量多餐，控制单次进食量，有助于减轻腹泻症状。若出现严重营养不良，需在医生指导下使用肠内营养制剂。

2、药物治疗

美沙拉秦肠溶片常用于诱导缓解，可抑制肠道炎症反应。氢化可的松注射液适用于中重度活动期患者，能快速控制急性炎症。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态平衡。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片用于激素依赖型患者。严重病例可能需要英夫利西单抗注射液等生物制剂治疗。

3、静脉营养支持

对于无法经口进食或合并肠梗阻的患者，需通过静脉途径补充营养。营养液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及电解质，维持水电解质平衡。治疗期间需定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，根据检测结果调整配方。静脉营养通常与其他治疗手段联合应用。

4、心理干预

疾病反复发作可能导致焦虑抑郁情绪，需进行专业心理评估。认知行为疗法可帮助患者建立应对疾病的正向思维模式。放松训练如腹式呼吸能缓解应激反应。必要时在精神科医生指导下使用抗焦虑药物。建议家属参与心理支持，避免过度关注症状。

5、手术治疗

当出现大出血、肠穿孔或癌变等并发症时需考虑手术。全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术是常见术式，可保留肛门功能。急诊手术多采用结肠次全切除加回肠造口，二期再行重建。术后需长期随访，关注储袋炎等并发症。手术决策需结合患者年龄、病程及生活质量综合评估。

溃疡性结肠炎急性期患者应严格卧床休息，减少体力消耗。注意记录每日排便次数及性状变化，观察有无发热、腹痛加重等警示症状。保持肛周皮肤清洁干燥，使用温和的湿巾擦拭。恢复期逐渐增加活动量，避免剧烈运动。定期复查肠镜及血液指标，遵医嘱调整用药方案。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠有助于病情缓解。