溃疡性结肠炎晚期症状有哪些

溃疡性结肠炎晚期症状主要有便血、腹痛加重、体重下降、贫血及肠穿孔等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，晚期症状通常提示病情进展至严重阶段，可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调等原因引起，需及时就医干预。

1、便血

晚期患者常出现频繁黏液脓血便，每日排便次数超过10次，血液与粪便混合或呈鲜红色。这与结肠黏膜广泛溃疡、血管破裂有关，可能伴随里急后重感。需通过结肠镜检查确诊，治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片或英夫利西单抗注射液控制炎症。

2、腹痛加重

持续性左下腹或全腹绞痛是典型表现，排便后疼痛可能短暂缓解。肠壁深层溃疡及肌层受累会导致肠管痉挛，严重时出现腹膜刺激征。需避免自行使用止痛药掩盖病情，应在医生指导下调整免疫抑制剂如硫唑嘌呤片的剂量。

3、体重下降

因长期营养吸收障碍和进食恐惧，患者体重可短期内下降超过10%。伴随低蛋白血症时可能出现下肢水肿。需通过肠内营养粉剂补充热量，必要时静脉输注人血白蛋白纠正营养不良。

4、贫血

慢性失血和铁吸收减少导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力及心悸。血红蛋白常低于80g/L，需联合琥珀酸亚铁片与叶酸片治疗，严重时需输血支持。

5、肠穿孔

最危险的并发症，突发剧烈腹痛伴板状腹和发热，提示溃疡穿透肠壁。需紧急行结肠切除术，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。既往长期使用糖皮质激素者穿孔风险更高。

晚期患者应严格采用低渣饮食，避免粗纤维和乳制品，少量多餐保证热量。每日记录排便性状与次数，监测体温和腹痛变化。心理疏导有助于缓解焦虑，家属需协助观察并发症征兆。定期复查结肠镜评估黏膜愈合情况，必要时考虑生物制剂强化治疗或手术干预。