胎儿宫内窘迫的症状

胎儿宫内窘迫的症状主要有胎动异常、胎心率异常、羊水污染、胎儿生长受限、酸中毒等。胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒导致的一系列异常表现，可能由胎盘功能异常、脐带异常、母体疾病等因素引起，需及时就医处理。

1、胎动异常

胎动异常是胎儿宫内窘迫的早期表现之一。正常情况下，胎动次数每小时3-5次，若胎动突然减少或消失，或出现剧烈躁动后突然停止，可能提示胎儿缺氧。胎动异常可能与胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。孕妇可通过胎动计数进行自我监测，发现异常应及时就医。医生可能建议进行胎心监护、超声检查等评估胎儿状况。

2、胎心率异常

胎心率异常是胎儿宫内窘迫的重要指标。正常胎心率为110-160次/分，若持续低于110次/分或高于160次/分，或出现胎心变异减少、晚期减速等异常图形，提示胎儿缺氧可能。胎心率异常可能与胎盘灌注不足、脐带受压等因素有关。医生会通过胎心监护仪持续监测，必要时采取吸氧、改变体位等措施改善胎儿供氧。

3、羊水污染

羊水污染表现为羊水呈黄绿色或墨绿色，可能含有胎粪。胎儿缺氧时肛门括约肌松弛导致胎粪排出，污染羊水。羊水污染程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，污染越严重提示缺氧时间越长。羊水污染可能与胎盘功能不全、脐带受压等因素有关。医生会通过羊膜镜检查或破膜后观察羊水性状，结合其他指标评估胎儿状况。

4、胎儿生长受限

胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位，可能由慢性缺氧导致营养供应不足引起。生长受限胎儿对缺氧耐受性更差，易发生宫内窘迫。胎儿生长受限可能与妊娠期高血压、胎盘梗死等因素有关。医生会通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标评估生长情况，必要时提前终止妊娠。

5、酸中毒

酸中毒是胎儿宫内窘迫的严重表现，通过胎儿头皮血血气分析可发现pH值低于7.2，碱剩余负值增大。酸中毒提示胎儿已出现代谢紊乱，可能对器官功能造成损害。酸中毒可能与胎盘气体交换障碍、脐带血流中断等因素有关。医生会根据酸中毒程度决定是否紧急剖宫产终止妊娠，新生儿科医生需做好复苏准备。

孕妇应定期产检，学会自我监测胎动，发现胎动异常及时就医。避免长时间仰卧位，侧卧位可改善胎盘血流。妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇需加强监护。医生会根据胎儿宫内窘迫的严重程度采取吸氧、改变体位、抑制宫缩等措施，必要时紧急剖宫产终止妊娠。新生儿出生后需评估有无缺氧缺血性脑病等并发症，给予相应治疗。