胃穿孔复发怎么办

胃穿孔复发可通过禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃穿孔复发通常由溃疡未愈、感染加重、药物刺激、饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素引起。

1、禁食禁水

胃穿孔复发后需立即停止进食饮水，避免胃内容物持续外漏加重腹腔感染。胃肠穿孔初期需绝对禁食，待医生评估后逐步恢复流质饮食。家长需监督儿童严格遵医嘱禁食，避免因饥饿擅自进食。

2、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃酸及气体，降低胃肠压力促进穿孔闭合。减压期间需定期检查引流液性状，若出现血性液体需警惕二次穿孔。胃肠减压需配合静脉营养支持，维持机体能量需求。

3、药物治疗

遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，联合头孢呋辛酯片控制腹腔感染。若存在幽门螺杆菌感染，需采用枸橼酸铋钾胶囊联合抗生素根治。药物治疗期间需监测肝肾功能，避免长期用药导致不良反应。

4、内镜治疗

对于小范围穿孔可采用内镜下钛夹封闭术，创伤小于开腹手术。内镜治疗需在穿孔后24小时内实施，超过时间窗可能因组织水肿影响闭合效果。术后需复查胃镜确认创面愈合情况。

5、手术治疗

大面积穿孔或合并腹膜炎需行穿孔修补术，严重者需部分胃切除。手术方式根据穿孔位置选择开腹或腹腔镜，术后需留置腹腔引流管观察渗出情况。反复穿孔患者术后需长期服用胃黏膜保护剂。

胃穿孔复发患者恢复期应选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡至软烂面条、蒸蛋等低纤维食物。避免辛辣、油炸、过酸过甜等刺激性饮食，戒烟戒酒减少胃黏膜损伤。日常需规律进食细嚼慢咽，保持情绪稳定，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。出现上腹剧痛、发热等症状需立即就医。