溃疡性结肠炎的并发症

溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，长期反复发作可能导致多种严重并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态，可能导致肠壁变薄甚至穿孔。肠穿孔通常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。肠穿孔属于急腹症，需要立即进行手术治疗，常见术式包括肠穿孔修补术或肠段切除术。患者术后需禁食并接受抗感染治疗，可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物预防感染。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的严重并发症，表现为结肠扩张、蠕动减弱，可能伴随高热、心率增快、电解质紊乱等症状。该并发症与长期使用止泻药或抗胆碱能药物有关。治疗需立即禁食、胃肠减压，静脉补充电解质，必要时进行结肠切除术。可使用注射用氢化可的松琥珀酸钠控制炎症，配合注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜。

3、结直肠癌

溃疡性结肠炎患者病程超过10年时，结直肠癌发病风险显著增加。长期慢性炎症刺激导致肠上皮异常增生，可能发展为结直肠癌。患者可能出现便血、排便习惯改变、消瘦等症状。建议定期进行结肠镜检查，早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗，进展期需行根治性手术。术后可配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。

4、贫血

溃疡性结肠炎患者因长期慢性失血和铁吸收障碍，常发生缺铁性贫血。表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时控制肠道炎症。严重贫血需输血治疗，可使用蔗糖铁注射液快速纠正贫血状态。日常饮食应增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。

5、营养不良

溃疡性结肠炎患者因长期腹泻、食欲下降、吸收障碍等原因，可能出现蛋白质-能量营养不良。表现为体重下降、肌肉萎缩、低蛋白血症等症状。治疗需调整饮食结构，增加优质蛋白摄入，必要时进行肠内或肠外营养支持。可使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养制剂，配合维生素B12注射液改善营养状况。

溃疡性结肠炎患者应定期随访监测并发症，保持低纤维、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素和矿物质，维持规律作息，避免过度劳累。出现腹痛加重、发热、便血等症状时应及时就医。在医生指导下规范用药，不可自行调整药物剂量或停药，以降低并发症发生风险。