溃疡性结肠炎的常见并发症

溃疡性结肠炎的常见并发症主要有肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病情反复发作可能导致多种并发症。

1、肠穿孔

肠穿孔是溃疡性结肠炎的严重并发症之一，通常发生在病情严重或长期未得到有效控制的患者中。肠壁因炎症持续损伤变得薄弱，最终可能导致穿孔。患者可能出现剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。肠穿孔属于急症，需要立即就医进行手术治疗，如肠段切除吻合术。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的危险并发症，表现为结肠异常扩张伴全身中毒症状。患者可能出现腹胀、高热、心动过速、意识改变等表现。这种情况需要紧急住院治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持，必要时需进行结肠切除术。

3、结直肠癌

长期慢性炎症刺激可增加结直肠癌的发生风险，尤其是病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者。癌变风险随病程延长而增加，建议定期进行结肠镜检查监测。早期发现可通过内镜下切除或手术切除治疗，晚期可能需要综合治疗。

4、贫血

慢性失血和炎症导致的铁吸收障碍是溃疡性结肠炎患者贫血的主要原因。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗包括补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片，严重贫血可能需要输血治疗。

5、营养不良

长期腹泻、吸收不良和食欲下降可导致营养不良。患者可能出现体重下降、肌肉萎缩、低蛋白血症等表现。营养支持治疗包括高蛋白高热量饮食，必要时可给予肠内或肠外营养支持。补充维生素和矿物质如复合维生素B片、葡萄糖酸锌片等也有帮助。

溃疡性结肠炎患者应定期随访监测病情变化，遵医嘱规范用药控制炎症活动。保持均衡营养饮食，避免刺激性食物。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等有助于改善全身状况。出现腹痛加重、发热、便血等异常情况应及时就医。良好的疾病管理和生活方式有助于减少并发症发生。