溃疡性结肠炎并发症有哪些

溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长且易反复发作，若未及时规范治疗，可能因炎症持续损伤肠道黏膜而诱发多种并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态，可能导致肠壁变薄甚至穿透性损伤。肠穿孔通常伴随剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状，需紧急手术修复。临床常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液预防感染，术后需禁食并静脉补充营养。

2、中毒性巨结肠

严重炎症反应可导致结肠失去收缩功能，引发结肠异常扩张。患者会出现腹胀、高热、心动过速等全身中毒症状，腹部X线显示结肠直径超过6厘米。治疗需禁食胃肠减压，静脉注射氢化可的松注射液控制炎症，必要时行结肠切除术。

3、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变风险显著增加。长期炎症刺激导致上皮细胞异常增生，可能发展为结直肠腺癌。建议定期进行结肠镜活检监测，发现高级别上皮内瘤变时需考虑预防性结肠切除。

4、贫血

慢性肠道出血及铁吸收障碍是主要原因，表现为乏力、面色苍白等。轻度贫血可口服琥珀酸亚铁片，重度需静脉输注蔗糖铁注射液。同时应补充叶酸片和维生素B12片改善造血功能。

5、营养不良

长期腹泻及饮食限制易导致蛋白质能量营养不良。患者可能出现体重下降、低蛋白血症，儿童会影响生长发育。治疗需采用肠内营养粉剂补充热量，严重者需短期使用复方氨基酸注射液进行肠外营养支持。

溃疡性结肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步等低强度运动。定期监测血常规、粪便钙卫蛋白等指标，每1-2年进行结肠镜检查。出现持续腹痛、便血加重等情况需立即就医。严格遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片等维持治疗药物，不可自行减停药。