如何判断胎儿窘迫

胎儿窘迫可通过胎心率异常、胎动减少、羊水污染等方式判断。胎儿窘迫通常由胎盘功能减退、脐带受压、母体缺氧、妊娠期高血压、胎儿贫血等原因引起。

1、胎心率异常

胎心率异常是胎儿窘迫的重要表现，正常胎心率为每分钟110-160次。胎儿窘迫时可能出现胎心率过快或过慢，胎心监护显示胎心率基线变异减少或消失。胎心率异常可能与胎盘功能不全、脐带绕颈等因素有关。孕妇需定期进行胎心监护，发现异常及时就医。

2、胎动减少

胎动减少是胎儿窘迫的早期信号，正常胎动每小时3-5次。孕妇可采取左侧卧位计数胎动，若12小时内胎动少于10次需警惕。胎动减少可能与胎儿缺氧、胎盘早剥等情况相关。建议孕妇每日固定时间记录胎动，发现异常立即就诊。

3、羊水污染

羊水污染表现为羊水颜色变黄绿或混浊，提示胎儿可能排出胎粪。羊水污染程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，污染程度越重胎儿窘迫风险越高。羊水污染常见于过期妊娠、胎儿宫内感染等情况。破水后孕妇需观察羊水性状，发现异常及时告知医生。

4、胎盘功能减退

胎盘功能减退会导致胎儿供氧不足，引起胎儿窘迫。胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病有关。孕妇需定期进行超声检查评估胎盘功能，遵医嘱控制基础疾病。胎盘功能严重减退时可能需要提前终止妊娠。

5、脐带受压

脐带受压会阻断胎儿血液供应，导致急性胎儿窘迫。脐带受压常见于脐带绕颈、脐带脱垂等情况。孕妇突发胎动剧烈后减少需警惕脐带问题。超声检查可发现脐带异常，确诊后需根据情况选择剖宫产等紧急处理措施。

孕妇应保持左侧卧位休息，避免长时间仰卧。定期进行产前检查，包括胎心监护和超声检查。注意监测胎动变化，发现异常立即就医。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制妊娠期合并症。出现胎儿窘迫症状时需及时住院观察，必要时接受剖宫产终止妊娠。