妊娠合并贫血怎么办

妊娠合并贫血可通过调整饮食、补充铁剂、补充叶酸、补充维生素B12、输血治疗等方式改善。妊娠合并贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，同时搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。避免与咖啡、茶等同服影响铁吸收。贫血孕妇每日需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品等，有助于血红蛋白合成。

2、补充铁剂

可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂治疗期间可能出现黑便、便秘等反应，可与维生素C同服提高吸收率。用药期间需定期复查血常规，避免铁过量导致中毒。

3、补充叶酸

适用于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，可选用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、叶酸亚铁片等。叶酸缺乏可能引起胎儿神经管畸形，建议孕前3个月开始补充，持续至妊娠中期。

4、补充维生素B12

针对维生素B12缺乏性贫血，可使用维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等。常见于长期素食或胃肠吸收障碍孕妇，需肌注给药时应在医生指导下进行。治疗期间需监测血清维生素B12水平。

5、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时，需考虑输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查，严格控制输血速度和总量。输血后需监测生命体征，警惕发热、过敏等输血反应。

妊娠期贫血孕妇应保证充足休息，避免剧烈运动，定期进行产前检查监测血红蛋白变化。注意会阴清洁预防感染，保持室内空气流通改善缺氧症状。出现头晕、心悸加重时应及时就医，避免发生贫血性心脏病等严重并发症。日常可适量食用红枣、枸杞等药食同源食材辅助改善贫血症状。