肛周脓肿和肛瘘有什么区别

肛周脓肿和肛瘘是两种不同的肛周疾病，主要区别在于发病阶段和病理特征。肛周脓肿是肛腺感染后形成的局部化脓性炎症，肛瘘则是脓肿破溃或引流后形成的慢性管道。

肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿热痛，可伴有发热等全身症状。脓肿多由肛腺阻塞合并细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。查体可见局部皮肤发红、皮温升高，触诊有波动感。超声检查可明确脓肿范围。治疗需及时切开引流，配合抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。若未规范处理，脓肿可能向周围扩散或自行破溃。

肛瘘通常由肛周脓肿发展而来，特征为肛门周围存在异常管道连接肛管与皮肤。典型症状包括反复流脓、瘙痒和潮湿感。根据瘘管走向可分为低位肛瘘和高位肛瘘。诊断需结合肛门指诊、探针检查和磁共振成像。手术是主要治疗方式，包括瘘管切开术、挂线疗法等。术后需定期换药防止假性愈合。肛瘘若不治疗可能导致复杂性瘘管或癌变风险增加。

保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食注意补充膳食纤维预防便秘。出现肛周疼痛、分泌物增多等症状应及时就诊，避免自行用药延误病情。两种疾病术后均需定期复查，肛瘘患者尤其要注意防止复发。