早产的护理措施

早产可通过维持适宜环境、科学喂养、预防感染、监测生命体征、促进亲子互动等方式护理。早产通常与妊娠期高血压、胎盘异常、多胎妊娠、宫内感染、宫颈机能不全等因素有关。

1、维持适宜环境

早产儿体温调节功能较差，需保持室温24-26℃，湿度55%-65%。使用暖箱或辐射台维持中性温度，避免寒冷刺激导致代谢紊乱。减少噪音和强光刺激，用遮光罩覆盖暖箱，操作时动作轻柔。定期消毒暖箱并更换床单，避免使用含酒精的皮肤消毒剂。

2、科学喂养

出生体重低于1500克的早产儿需采用微量喂养法，首选母乳强化剂搭配早产儿配方奶。喂养时保持头高位，每2-3小时喂养一次，采用管饲与经口喂养交替。观察喂养耐受性，出现腹胀或胃潴留时减少奶量。补充维生素D滴剂和铁剂预防贫血，定期监测体重增长曲线。

3、预防感染

严格执行手卫生制度，接触婴儿前后用抗菌洗手液清洗。脐部护理每日用碘伏消毒两次，保持干燥至脱落。皮肤皱褶处涂抹护臀霜，大便后及时更换尿布。限制探视人数，患有呼吸道感染的人员禁止接触婴儿。出现体温波动或喂养困难时立即进行血常规检查。

4、监测生命体征

持续心电监护观察心率、呼吸频率和血氧饱和度，设定报警阈值。每4小时测量体温，发现体温异常时检查暖箱温度。记录24小时出入量，尿量少于1ml/kg/h提示脱水风险。定期进行经皮胆红素测定，黄疸值超过12mg/dl需光疗干预。

5、促进亲子互动

鼓励袋鼠式护理，每天皮肤接触不少于1小时，稳定生命体征后实施。父母参与日常护理如换尿布、抚触，播放母亲录音减少应激反应。建立规律作息时间，集中护理操作避免频繁打扰。出院前指导呛奶急救和心肺复苏技巧，提供随访计划表。

早产儿出院后需继续强化营养，选用早产儿出院后配方奶粉至矫正月龄6个月。保持居住环境清洁，按时接种疫苗，避免前往人群密集场所。定期进行生长发育评估和眼底筛查，矫正月龄12个月内每2个月随访一次。发现呼吸暂停、喂养困难或体重不增时需及时返院复查。建立专属健康档案，记录神经行为发育里程碑事件。