慢性浅表性萎缩性胃炎怎么治

慢性浅表性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、定期复查等方式治疗。慢性浅表性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

饮食需避免辛辣刺激、过冷过热或腌制食物，选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等。少食多餐，细嚼慢咽，减少胃肠负担。戒烟限酒，避免浓茶咖啡刺激胃黏膜。合并贫血时可适当增加富含铁和维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。根除后需复查碳13或碳14呼气试验确认效果。

3、保护胃黏膜

可选用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等，形成保护层减少胃酸侵蚀。伴有胆汁反流时可用铝镁加混悬液中和胆汁酸。中药制剂如胃复春片也有助于改善胃黏膜血液循环。用药期间注意观察排便情况，部分药物可能引起便秘或腹泻。

4、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片能有效抑制胃酸，缓解反酸烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度患者。长期用药者需监测骨密度和血镁水平，警惕低镁血症或骨质疏松风险。症状控制后应在医生指导下逐步减量。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜萎缩程度及肠化生进展。发现中重度异型增生时需缩短复查间隔，必要时行内镜下黏膜切除术。合并恶性贫血者需定期检测维生素B12水平和血常规。日常记录症状变化，出现消瘦、黑便等预警症状及时就诊。

慢性浅表性萎缩性胃炎患者需保持规律作息，避免精神紧张诱发症状加重。冬季注意胃部保暖，可配合热敷缓解不适。适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动。建立饮食日记排查个人敏感食物，症状发作期可暂时采用半流质饮食。所有药物均须在消化科医生指导下使用，不可自行调整方案。