什么是慢性急性阑尾炎

慢性急性阑尾炎通常指阑尾炎的反复发作或迁延不愈状态，介于慢性炎症与急性发作之间。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病，主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、病因与病理

慢性急性阑尾炎可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染、粪石嵌顿等因素有关。阑尾管腔阻塞后，腔内压力升高，导致血液循环障碍，黏膜屏障受损，细菌侵入阑尾壁引发炎症。反复发作的炎症可导致阑尾壁增厚、纤维化，形成慢性炎症基础。

2、临床表现

患者通常有右下腹隐痛或不适的病史，疼痛可间歇性发作。急性发作时疼痛加剧，呈持续性，伴有发热、食欲减退。部分患者可能出现腹泻或便秘，按压麦氏点时有明显压痛和反跳痛。

3、诊断方法

诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。腹部超声可显示阑尾增粗、周围渗出。CT检查能更清晰显示阑尾形态改变和周围炎症情况，有助于与其他腹部疾病鉴别。

4、治疗措施

急性发作期需禁食、静脉补液和抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。对于反复发作或存在并发症的患者，建议行阑尾切除术。手术可采用传统开腹或腹腔镜方式，后者创伤小、恢复快。

5、预防与护理

预防阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。发作期应卧床休息，术后需循序渐进恢复饮食，从流质逐渐过渡到普食。定期复查，观察伤口愈合情况，出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。

慢性急性阑尾炎患者需注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。适量运动有助于胃肠蠕动，但急性期应避免剧烈活动。术后患者应遵医嘱定期复查，观察恢复情况，必要时进行进一步治疗。