新生儿黄疸怎么检查

新生儿黄疸可通过经皮胆红素测定、血清胆红素检测、肝功能检查、血常规检查、超声检查等方式诊断。黄疸可能与胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、肝胆系统发育异常、遗传代谢病等因素有关。

1、经皮胆红素测定

经皮胆红素测定是一种无创检查方法，通过皮肤反射光测量胆红素水平。操作时将检测仪轻触新生儿额头或胸骨部位，仪器会显示胆红素数值。该方法适用于初步筛查，数值异常时需进一步做血清检测。检查前需清洁皮肤，避免衣物遮挡测量部位。

2、血清胆红素检测

血清胆红素检测通过抽取静脉血或足跟血测定总胆红素和直接胆红素值。该方法能准确反映血液中胆红素浓度，是诊断黄疸的金标准。采血后需按压穿刺点防止出血，检测结果可区分生理性黄疸与病理性黄疸。溶血性疾病患儿该项数值常显著升高。

3、肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、碱性磷酸酶等指标，用于评估肝脏代谢功能。胆道闭锁患儿可出现直接胆红素升高伴肝酶异常。检查需空腹采血，凝血功能异常者采血后需延长按压时间。结果异常可能提示胆汁淤积或肝细胞损伤。

4、血常规检查

血常规检查可发现溶血性贫血相关指标异常，如血红蛋白降低、网织红细胞增高。ABO溶血病患儿可见球形红细胞增多。采血时注意保暖，避免寒冷导致血管收缩。感染引起的黄疸可能出现白细胞计数异常。

5、超声检查

腹部超声可观察肝胆系统结构，排查胆道闭锁、胆囊缺失等畸形。检查前需禁食3小时以提高显像清晰度。胆总管囊肿患儿可见肝内胆管扩张。超声无辐射，可重复检查监测病情变化。

家长发现新生儿皮肤黄染时应及时就医，避免强光下观察影响判断。按医嘱完成检查后，保持喂养充足促进胆红素排泄，母乳喂养每日不少于8次。注意观察黄疸范围是否扩大至手足心，记录大小便颜色及次数。避免使用民间退黄偏方，防止皮肤破损感染。出院后遵医嘱复查胆红素，病理性黄疸患儿需定期监测生长发育指标。