新生儿黄疸怎么检查
发布时间：2019-10-1863200次浏览
新生儿患有黄疸需要根据全面的检查来采取相应的治疗手段，其中检查主要分为四项：首先为血清胆红素的检测通常采用皮测胆红素仪，但存在不准确性，可用来筛查；其次，需要筛查新生儿是否患有溶血病从而可筛查黄疸的病因；接下来还要通过肝功能的检查测定血清总胆红素；最后的听、视功能电生理检查可筛查出新生儿脑部是否已经受到损伤。
当新生儿患上黄疸时，轻则会导致皮肤发黄，重则引发脑损伤，甚至危及生命。医生可以通过表现的症状，比如病理性黄疸发作早，恶化的程度也快，同时结合详细的检查来确定黄疸的致病因素，从而才更好地对症下药。其实一般黄疸都是可以治愈的，家长也要有信心。那么，新生儿黄疸怎么检查呢？
一、胆红素检测
当新生儿的血清胆红素出现异常则会导致其出现黄疸的症状，因此需要首先检测血清胆红素的含量。其中既可以通过静脉血或者是微量血的方法，也能采用皮测胆红素仪来测定，采用仪器测量较为方便，但是由于会受到测定皮肤厚度与肤色的影响，因此也具有一定的不准确性，可作为筛选的参考，当其他的检查达到界定值就需要检测血清胆红素。
二、溶血病检查
这是为了查明新生儿黄疸是否是因为溶血引起的，主要是通过检查筛查溶血病。首先，对红细胞、血红蛋白、网织红细胞以及有核红细胞进行检查，若血红蛋白减少，网织红细胞增多则说明患有溶血病；其次，通过血型的检查看是否符合溶血病；最后，还可以进行红细胞脆性实验来确定是否患有溶血病，当脆性增高，可考虑溶血症病。
三、肝功能检查
此项检查是为了测定血清总胆红素和结合胆红素的浓度，通过肝细胞损害敏感的反应情况和碱性磷酸酶的升高可得到需要的测量的检查结果。
四、听、视功能电生理检查
这可检查出新生儿听觉传导神经通道是否处于正常的运转状态，从而可以较早地预测血清胆红素毒性是否已经引发脑损伤，有利于有效诊断出暂时性或者亚临床胆红素神经性中毒症。
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新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗，对黄疸的影响不太明显。所以，一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高，或者是出现了明显的溶血导致的黄疸，或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的，按照正常的免疫程序进行注射就行，但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高，又要注射疫苗，必须由专科的医生进行评估，是要正常注射还是要推迟注射。
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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸，蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸消除，而不是阻止体内产生胆红素，或使胆红素产生减少，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素，蓝光照射停止后，还会在皮肤上出现黄疸，只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多，红细胞减少以后才可解决黄疸，肝脏代谢有问题，要改善肝脏代谢，是感染引起的黄疸，需要控制感染，才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只能使黄疸排出体外，而不能让胆红素产生减少。
宝宝黄疸多久能退净
生理性黄疸是在出生后第3天出现，大多在15天左右完全消退，最迟不超过15天。病理性黄疸，具体消退时间是根据引起黄疸的病因而定。由于感染、胆汁淤积等情况引起的病理性黄疸，胆汁淤积性黄疸消退时间在一个月左右，部分合并有母乳性黄疸需2到3个月左右才能完全消退。新生儿黄疸是新生儿常见的一种症状，通常以皮肤黄染为主要临床表现，重者可出现核黄疸症状。新生儿黄疸是出生后都会出现的一种情况，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸的类型而定。病理性黄疸要积极明确病因，从病因上积极治疗，避免引起黄疸持续症状加重，避免是核黄胆而耽误诊断，延误治疗。如果说积极诊断和治疗，对预后以及并发症的情况都会很好。如果延误治疗的，对于儿童的预后都是不好的。
新生儿黄疸延迟消退的原因
造成新生儿黄疸延迟消退的原因有多种，其中最主要的是延迟喂养，如果在宝宝出生后没有立即的采取母乳喂养，就会导致胎便延迟排出，从而出现黄疸延迟消退的情况。除此之外，如果是溶血性黄疸、母乳性黄疸患儿，或本身就患有先天性甲状腺功能低下，也可能会出现新生儿黄疸延迟消退的现象。
新生儿黄疸需要多久才能退清
新生儿生理性黄疸退清的时间需要看具体的情况，足月儿一般是在7~14天之间可以自行消退，新生儿通常是在14天之后才能消退。如果是母乳性黄疸，而且一直没有停止哺乳，黄疸会在4~11周消退，若是停止哺乳，可在6~9天内完全消退。病理性黄疸的消退时间和多种因素都有关系，并不能一概而论。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
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新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗，病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的，一般情况新生儿出生3-5天时，胆红素值为5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗，比如较轻的母乳性黄疸，只要停止母乳喂养，孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快，病情也属于严重的范畴，它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等，如果黄疸值特别高，可能需要进行血液置换。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于1.5公斤的孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
新生儿病理性黄疸能不能治好
新生儿病理性黄疸能治好吗：新生儿病理性黄疸需要针对病因进行治疗，绝大多数的病理性黄疸是能够完全治愈的，但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后，也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时，严重时可发生胆红素脑病，可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害，感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育的不良，所以一定建议家长发现孩子的黄疸，要动态观察孩子黄疸的水平，及时的上专业的医院，找专业的医生就诊，监测黄疸胆红素的水平，避免延误病情。因为一旦延误病情，黄疸水平太高会引起胆红素脑病、严重的后遗症，甚至今后孩子的死亡，以及神经系统的症状，都会对孩子的终生造成影响，及早的治疗病理性黄疸是很有必要的。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸的出现有的时候也可能是病理性原因所造成的，所以在生活中也应该引起重视，首先就应该促进胎便的排出，多注意补充水分，另外也一定要让孩子多晒太阳，时刻注重孩子的症状，一旦出现异常的情况，也应该积极的接受治疗。
什么是新生儿溶血性黄疸
当代社会很多的孩子在出生的时候都会患有一些新生儿溶血性黄疸的症状，这类疾病的原因就是母体对自己的孩子产生了一定免疫力抗体，使得孩子在妈妈的体内就会产生一些贫血的现象，当孩子一旦出生体内的血红素就会出现异常，就会慢慢的引起新生儿溶血性黄疸的现象。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄，黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，一般是轻微的，最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果是来源于肝胆系统的疾病，它的黄会发暗属于暗黄，同时有肝区异常的体征；来源于感染性黄疸，孩子会出现感染的相关的症状；溶血性黄疸症状比较重，黄疸来的比较凶险，孩子全身皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因，如果症状非常重，可能它的病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸，2～3周不退重复出现，均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天出现，一周后消失。
新生儿黄疸怎么测
新生儿黄疸一般有皮肤发黄，眼睛发黄、小便色黄为外部特征，比较容易判断。大人可以按压宝宝皮肤观察颜色，也可以观察白眼球的颜色来判断黄疸情况，也可以去医院用专门的仪器测试黄疸值。
