房间隔缺损术后并发症有哪些

房间隔缺损术后并发症主要有心律失常、残余分流、血栓栓塞、心包积液、感染性心内膜炎等。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，手术是治疗该疾病的主要方式，术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。

1、心律失常

心律失常是房间隔缺损术后常见的并发症，可能与手术操作对心脏传导系统的干扰有关。患者可能出现房性早搏、房颤、房室传导阻滞等症状。轻度心律失常可通过药物控制，严重者需安装临时或永久起搏器。常用药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等。

2、残余分流

残余分流指手术后房间隔仍存在少量血液分流，通常与缺损较大或手术缝合不彻底有关。少量分流可能无需处理，但中大量分流可能导致心脏负荷加重，需考虑二次手术或介入封堵治疗。术后定期复查心脏超声有助于早期发现残余分流。

3、血栓栓塞

血栓栓塞是房间隔缺损术后较严重的并发症，可能与心房内血流动力学改变、术后卧床等因素有关。血栓脱落可能导致脑栓塞、肺栓塞等严重后果。术后需遵医嘱使用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，并尽早进行康复活动。

4、心包积液

心包积液多因手术创伤导致心包炎症反应引起，少量积液可自行吸收，中大量积液可能引起心脏压塞症状。患者可能出现胸闷、气促、血压下降等表现。治疗包括心包穿刺引流、使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，严重者需手术处理。

5、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是房间隔缺损术后较少见但严重的并发症，可能与术后抵抗力下降、细菌入侵有关。患者可出现发热、心脏杂音、栓塞表现等。治疗需长期使用抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等，严重者需手术清除感染灶。

房间隔缺损术后患者需定期复查心脏超声、心电图等，遵医嘱用药，避免剧烈运动，保持良好作息。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素，避免高盐高脂饮食。注意个人卫生，预防感染，出现不适症状及时就医。术后恢复期间应保持乐观心态，避免过度劳累，有助于减少并发症发生。