房间隔缺损引起的并发症

房间隔缺损可能引起肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎和艾森曼格综合征等并发症。房间隔缺损是先天性心脏病的常见类型，心脏左右心房间的间隔存在异常开口，导致血液从左心房向右心房分流，长期分流可能引发一系列并发症。

1、肺动脉高压

房间隔缺损导致左向右分流增加肺循环血流量，长期肺血流量增多会引起肺血管阻力升高，逐渐发展为肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、乏力等症状。肺动脉高压早期可通过房间隔缺损封堵术治疗，晚期需使用靶向药物如安立生坦片、波生坦片等进行干预。

2、心律失常

房间隔缺损患者易发生房性心律失常，常见类型包括房性早搏、心房扑动和心房颤动。心律失常可能与心房扩大、心肌纤维化有关。症状表现为心悸、胸闷等。治疗可选用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片，严重者需行射频消融术。

3、心力衰竭

长期左向右分流导致右心容量负荷过重，最终可能引发右心衰竭。患者会出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等体循环淤血表现。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷，必要时联合地高辛片等强心药物。

4、感染性心内膜炎

房间隔缺损患者心脏内异常血流冲击心内膜，容易造成内皮损伤，为细菌定植创造条件。患者可能出现发热、乏力等全身感染症状。预防性使用抗生素如注射用青霉素钠很重要，确诊后需根据血培养结果选择敏感抗生素治疗。

5、艾森曼格综合征

长期严重肺动脉高压导致血流方向逆转，出现右向左分流，形成艾森曼格综合征。患者表现为紫绀、杵状指等。此时已失去手术机会，治疗以改善症状为主，可吸氧并使用波生坦片等靶向药物，必要时考虑心肺联合移植。

房间隔缺损患者应定期进行心脏超声检查监测病情变化，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，预防呼吸道感染。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。房间隔缺损患者妊娠存在较高风险，孕前需进行专业评估。婴幼儿患者建议在3-5岁完成手术治疗，以避免不可逆的肺动脉高压。