房间隔缺损的并发症

房间隔缺损可能引起肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎和艾森曼格综合征等并发症。房间隔缺损是心脏左右心房之间的间隔存在异常开口，导致血液从左心房向右心房分流，长期可能引发上述并发症。

1、肺动脉高压

房间隔缺损导致左向右分流，增加右心负荷，长期可能引起肺动脉压力升高。肺动脉高压早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现活动后气促、乏力等症状。肺动脉高压严重时可能导致右心衰竭。治疗上可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，必要时需进行房间隔缺损封堵术或心肺联合移植。

2、心律失常

房间隔缺损患者易发生房性心律失常，如房性早搏、心房扑动或心房颤动。心律失常可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状。长期心律失常可能增加血栓栓塞风险。治疗上可遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物，严重时需考虑射频消融术。

3、心力衰竭

长期左向右分流导致右心容量负荷过重，最终可能发展为右心衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、下肢水肿、肝大等症状。治疗上可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及地高辛片等强心药物，同时需控制液体摄入量。

4、感染性心内膜炎

房间隔缺损患者存在异常血流，易导致心内膜损伤，增加细菌感染风险。感染性心内膜炎表现为发热、乏力、心脏杂音变化等症状。治疗上需遵医嘱使用注射用青霉素钠、万古霉素注射液等抗生素，疗程通常需要4-6周。

5、艾森曼格综合征

长期大量左向右分流导致肺动脉高压进行性加重，最终可能出现双向或右向左分流，形成艾森曼格综合征。表现为紫绀、杵状指、活动耐力明显下降等症状。此时已失去手术机会，治疗以改善症状为主，可遵医嘱使用西地那非片等降低肺动脉压力药物。

房间隔缺损患者应定期进行心脏超声检查监测病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持均衡饮食，控制钠盐摄入。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。未手术治疗的房间隔缺损患者在进行牙科操作或其他有创检查前应预防性使用抗生素，以降低感染性心内膜炎风险。保持良好的口腔卫生和皮肤清洁也有助于预防感染。