酒精性肝炎预后如何

酒精性肝炎的预后差异较大，轻度患者戒酒后可能完全恢复，重度患者可能进展为肝硬化甚至死亡。预后主要与戒酒时间、肝功能损伤程度、并发症等因素相关。

早期发现并彻底戒酒的患者预后较好。肝脏具有较强再生能力，戒酒后炎症可能逐渐消退，肝功能指标如转氨酶、胆红素等可恢复正常。这类患者通常无须特殊药物治疗，但需长期随访监测肝功能，避免复发。营养支持对恢复至关重要，需保证优质蛋白和维生素摄入，纠正营养不良状态。

持续饮酒或已出现肝纤维化的患者预后较差。长期酒精摄入会加速肝细胞坏死和纤维组织增生，导致门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。此类患者需在戒酒基础上联合药物治疗，如美他多辛片可帮助酒精代谢，复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。若已发展为失代偿期肝硬化，可能需肝移植手术干预。

合并感染、肝肾综合征或肝性脑病的重症患者预后最差。这些并发症会进一步加重肝脏负担，死亡率显著升高。治疗需在重症监护下进行，包括血浆置换、人工肝支持系统等生命支持措施。即使度过急性期，这类患者后期仍需严格戒酒并接受抗纤维化治疗，如服用安络化纤丸延缓病情进展。

酒精性肝炎患者应终身戒酒并定期复查肝功能、腹部超声等项目。日常饮食需控制脂肪摄入，增加豆制品、鱼类等优质蛋白来源，适量补充B族维生素。建议进行慢跑、游泳等有氧运动增强体质，但避免过度劳累。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须立即就医，不可自行服用保肝药物掩盖病情。