胆源性胰腺炎要切除胆囊吗

胆源性胰腺炎通常需要切除胆囊。胆源性胰腺炎多由胆结石阻塞胆胰共同通道引起，胆囊切除可消除结石来源并预防复发。

胆源性胰腺炎的核心病因是胆囊结石或胆总管结石导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。急性发作期需先控制炎症，待病情稳定后评估手术指征。胆囊切除术能有效清除结石病灶，降低胰胆管压力，减少胰腺炎复发风险。对于轻中度患者，腹腔镜胆囊切除术创伤小且恢复快。合并胆总管结石者可能需联合内镜取石。手术时机需结合肝功能、淀粉酶水平及影像学结果综合判断。

存在严重心肺功能障碍等手术禁忌证时，可考虑药物溶石或体外震波碎石等替代方案，但复发率较高。高龄或基础疾病较多的患者需个体化评估手术获益与风险。部分胆囊功能尚存且结石较小的患者，在严格饮食控制及定期随访下可暂缓手术。

术后需低脂饮食3-6个月，逐步过渡至正常饮食。避免暴饮暴食及高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测胆管情况。出现腹痛、黄疸等症状需及时就医排除胆管结石残留或复发。