小儿哮喘临床表现

小儿哮喘的临床表现主要有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促，常在夜间或清晨加重。症状可能由呼吸道感染、过敏原暴露、剧烈运动、冷空气刺激等因素诱发，严重时可出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。

1、喘息

喘息是小儿哮喘最典型的症状，表现为呼气时高调哮鸣音，多因气道平滑肌痉挛和黏膜水肿导致气道狭窄引起。患儿在接触花粉、尘螨等过敏原或剧烈运动后症状可能加重。急性发作时需及时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂缓解症状，并遵医嘱配合布地奈德混悬液进行雾化治疗。

2、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰，夜间及晨起时尤为明显。这种咳嗽与气道高反应性相关，可能持续数周且常规止咳药效果不佳。若合并细菌感染可能出现黄脓痰，此时需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

3、胸闷

年长儿可主诉胸前区压迫感或窒息感，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性表现。胸闷程度常与气道阻塞严重程度相关，发作时可通过腹式呼吸训练缓解，必要时需使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。

4、气促

表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等，安静时呼吸频率可能超过40次/分。严重发作时可见辅助呼吸肌参与呼吸运动，此时需立即监测血氧饱和度，并考虑静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行紧急治疗。

5、运动受限

患儿因活动后气促常主动减少运动量，可能出现运动耐力下降、体育课请假等现象。这种情况提示哮喘控制不佳，需评估后调整孟鲁司特钠咀嚼片等长期控制药物的使用方案。

家长需定期清洁家居环境减少尘螨积聚，避免饲养带毛宠物。注意记录患儿症状日记，包括发作时间、诱因及用药情况。秋冬季节外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果。若患儿出现持续喘息不能平卧、说话不成句等危重表现，须立即送往急诊救治。