自身免疫性肝炎的预后如何

自身免疫性肝炎的预后差异较大，多数患者通过规范治疗可长期控制病情，少数可能进展为肝硬化或肝衰竭。预后与诊断时机、治疗依从性、肝损伤程度等因素密切相关。

早期诊断并接受规范治疗的患者预后较好。免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片等可有效缓解炎症，80%以上患者治疗后肝功能指标可恢复正常或接近正常。这类患者需长期随访监测，但通常不影响自然寿命。部分患者可能需低剂量药物维持治疗以防止复发，日常生活与健康人群无明显差异。

未及时治疗或治疗不规范者预后较差。持续炎症活动会导致肝纤维化进展，约20%患者可能在10-15年内发展为肝硬化。若出现腹水、食管静脉曲张等并发症，5年生存率可能显著下降。极少数急性重症患者可能快速进展至肝衰竭，需考虑肝移植。合并其他自身免疫疾病如甲状腺炎、类风湿关节炎等也会增加治疗难度。

建议确诊患者严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、免疫球蛋白及肝脏影像学检查。避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持均衡饮食与适度运动。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就医调整治疗方案。通过医患共同努力，多数患者可实现疾病长期稳定。