脚踝扭伤应该怎么办

脚踝扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。脚踝扭伤通常由运动损伤、意外跌倒、路面不平、穿鞋不当、旧伤未愈等原因引起。

一、休息制动

脚踝扭伤后应立即停止活动，避免患肢继续负重行走，以防止损伤加重。可以使用拐杖辅助行走，让受伤的脚踝得到充分休息。在急性期，通常建议完全制动1到3天，具体时间需根据肿胀和疼痛程度调整。休息是促进韧带修复的基础，过早活动可能导致慢性踝关节不稳。

二、冷敷处理

在扭伤后的24到48小时内，应对受伤部位进行冷敷。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，每次敷15到20分钟，每天可重复进行3到4次。冷敷有助于收缩血管，减轻局部出血、肿胀和炎症反应，并能暂时麻痹神经末梢，缓解疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

三、加压包扎

使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎，可以帮助限制肿胀，并为关节提供一定的支撑。包扎时应从脚趾远端向近心端缠绕，压力需均匀适度，以不影响远端血液循环为宜，即脚趾应保持温暖且颜色正常。夜间休息时可适当放松绷带。加压包扎通常持续数天，直至肿胀明显消退。

四、抬高患肢

在休息或卧床时，应将受伤的脚踝抬高至超过心脏水平的位置，例如在脚下垫几个枕头。抬高患肢可以利用重力促进静脉和淋巴回流，有助于减轻脚踝和足部的肿胀。在伤后的头几天，应尽可能多地保持抬高姿势，尤其是在肿胀比较明显的时候。

五、药物治疗

如果疼痛和肿胀较为明显，可以遵医嘱使用药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物具有抗炎和镇痛作用。也可以外用一些消肿止痛的药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。使用任何药物前都应咨询医生或药师，特别是对于有胃肠疾病或肝肾问题的患者。

脚踝扭伤后，除了急性期的规范处理，后续的康复锻炼同样重要。在肿胀和疼痛基本消退后，应在医生或康复师指导下逐步进行脚踝的活动度训练，如勾脚尖、绷脚尖以及用脚趾写字等。随后可增加力量训练，例如用弹力带进行抗阻练习，以强化踝关节周围的肌肉力量，增强稳定性。平衡训练，如单腿站立，有助于预防再次扭伤。恢复运动时应循序渐进，初期可佩戴护踝等支具提供保护。日常应注意选择鞋底支撑性好、合脚的鞋子，在凹凸不平的路面行走或运动时需格外小心。如果扭伤后出现剧烈疼痛、无法站立、关节明显畸形或感觉异常，应立即就医排除骨折或严重韧带撕裂的可能。