肾病后期如何治愈

肾病后期通常无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式包括药物治疗、透析治疗、肾移植、营养管理和并发症控制。建议患者严格遵医嘱，定期监测肾功能指标。

1、药物治疗

肾病后期常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压和蛋白尿。促红细胞生成素如重组人促红素注射液可改善肾性贫血，碳酸钙片用于纠正钙磷代谢紊乱。用药需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积。

2、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析可居家操作，利用腹膜作为半透膜进行持续净化。两种方式均需配合严格液体限制和饮食管理。

3、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植，移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。术后1年存活率超过90%，但需定期监测血药浓度和肾功能。

4、营养管理

每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议分5-6次少量进食，配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。

5、并发症控制

需定期监测血红蛋白、血钙磷、甲状旁腺激素等指标。使用骨化三醇胶丸治疗肾性骨病，盐酸司维拉姆片控制高磷血症。心血管并发症预防包括阿托伐他汀钙片调脂、酒石酸美托洛尔片控制心率。

肾病后期患者应保持每日尿量记录和体重监测，避免剧烈运动和高强度劳动。饮食需采用低盐低脂优质低蛋白原则，可适量食用冬瓜、黄瓜等利水蔬菜。严格限制每日饮水量为前日尿量加500毫升，出现水肿或呼吸困难需立即就医。保持规律作息和情绪稳定，每1-3个月复查肾功能、电解质和血常规。