新生儿窒息的并发症有哪些
发布时间：2019-10-2557040次浏览
窒息的本质是缺氧，因此会因缺氧而对许多器官造成某些损害。缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的主要并发症，在儿童中临床表现出兴奋，抽搐或不会吃奶，也会引起颅内出血。窒息后的并发症可能会影响肾脏，病情严重时可能会出现抽搐等等。
新生儿窒息是现实生活中众所周知的疾病。如果不及时治疗，将会严重威胁婴儿的生命，而且窒息存在很多并发症，窒息期间的缺氧不仅限于心脏和肺部，而且系统的多个器官也受到损害。那么，新生儿窒息的并发症有哪些？
窒息的本质是缺氧，因此会因缺氧而对许多器官造成某些损害。当然，窒息主要影响某些器官，即中枢神经系统，引起缺氧缺血性脑病，在儿童中临床表现出兴奋，抽搐或不会吃奶，也会引起颅内出血。一方面是早产，另一方面是窒息，这是对中枢神经系统的影响，会出现一些并发症，对心脏，还会引起缺氧缺血性心脏机器有些受损，心输出量低，循环不良，再次窒息，缺氧会引起急性肺损伤，临床表现为呼吸窘迫和，严重时甚至需要机械通气，会有胃肠道有一些紧急溃疡表现，一些胃肠道出血严重时会发生坏死性小肠结肠炎。
窒息后的并发症可能会影响肾脏，急性肾小管坏死，血尿，肾功能不全或某些肾功能恶化；对血液系统也有影响，低氧血症是由窒息引起的，血管的异常凝血功能，最重要的是缺氧缺血性脑病，因为其他一些并发症包括急性期过去时很少有长期后遗症，但这可能是由缺氧缺血性脑病引起的。后期会出现一些长期的问题，包括神经系统的某些疾病（例如脑瘫）和智力方面的一些问题。
缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的主要并发症。由于缺氧所涉及的血脑屏障，血浆蛋白和水份经血管外渗透引起脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管，减少血流量，导致组织缺血加剧缺氧，最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧状态下，常伴有高碳酸血症，导致PH降低，脑血管调节功能障碍，动脉血压下降，血液供应不足，从而导致白质梗塞。
病情严重时可能会出现抽搐。应注意新生儿惊厥的特征，例如面部和四肢不规则，不规则的节律性抽动，视线，伴有呼吸暂停的震颤和肤色。在严重情况下，出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变和间歇性伸肌张力增强。
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新生儿窒息的原因
导致新生儿窒息主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。具体来说，如果母亲有妊娠高血压综合征、大出血、以及心肺疾病、严重的贫血，多胎妊娠等都可能导致宫内窒息，并且占新生儿窒息的百分五十。另外胎儿在分娩过程当中出现窒息，像滞产、急产、生产速度过快，还有胎位的异常手术，或者麻醉药物等。占新生儿窒息的百分之四十，另外还有新生儿本身的先天疾病所导致，例如呼吸窘迫综合征、心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症，这些等等都能引起新生儿窒息缺氧。这部分心脏窒息占百分之十。另外胎儿本身的因素，胎儿本身在宫内的发育迟缓，早产儿、过期产儿或者是胎儿本身有先天畸形；另外脐带的因素，脐带血流的阻断、脐带脱垂、脐带的受到压迫或者脐带的打击或者脐带绕颈，这些都能引起新生儿窒息。还有一部分胎盘的因素，胎盘的异常、早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或者是结构的异常也可能会引起新生儿窒息。
新生儿窒息复苏目的是什么
新生儿窒息复苏它的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息，主要是出生后没有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而导致的低氧血症。同时又有高碳酸血症以及代谢性的酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，把缺氧纠正过来，要重建患儿的呼吸，来改善患儿的缺氧状态，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤，还有对呼吸系统的损伤，心血管系统、泌尿系统代谢方面以及血液系统的损伤。当然了对于大脑的损伤是主要的，新生儿窒息可能会遗留有比较严重的脑损伤，甚至脑瘫，所以我们的复苏目的主要是以保护大脑为代表的脏器的功能，要减少后遗症的发生，简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行，出生后应立即评价呼吸、心率辐射，来确定复苏措施。要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸净呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项尤为重要，其中吸净呼吸道粘液是根本，通气是关键，身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，要擦干头部，全身减少散热，要摆好体位，肩部垫一两到三公分的肩垫，使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿的背部，来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激以后，如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。如果没有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即进行复苏，正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后，心率如果大于100次，出现自主呼吸者，可逐步减停正压通气，如果心率小于60次的气管插管正压通气，并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物，但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，应该给予1：10000的肾上腺素，或者是扩溶剂，或者是二者兼用，少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
新生儿窒息抢救流程
新生儿窒息一定更要及时抢救。如果是出现喂奶不当或者异物导致的，先要让奶汁快速流出缓解症状，然后及时就医对因治疗。如果是刚出生的时候出现的，需要进行评估抢救等一些列的过程，通过物理方法、复苏以及手术等办法进行抢救。
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新生儿窒息后遗症有哪些
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧，会引起一是大脑、心肌、肾脏、肺部容易受到损伤；二是它会合并继发的呼吸窘迫综合症，出现持续的肺动脉高压，严重者导致肺出血。三是胃肠道有窒息的缺氧，导致胃黏膜的糜烂，严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。四是急性肝损伤；五是水电解质紊乱。大脑除了受到损伤之外，还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征，远期的话可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等。这些异常，可以单独出现，也可以联合在一起出现，也可以同时几个一起出现。
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新生儿窒息复苏的目的是什么
新生儿窒息复苏的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，重建患儿的呼吸，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤。简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
新生儿窒息的护理措施
新生儿窒息是很多医院会出现过的一类事情，一般来说，医生都会及时抢救，而抢救过来的新生儿也是不能忽略了护理的，一定要给足新生儿足够的氧气，并且要纠正酸中毒和扩容，还要注意对孩子进行保暖和喂养，最后要做好预防感染的护理措施。这些都是非常重要的。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息时间比较长，可能会出现脑细胞缺氧损伤或脑细胞死亡，甚至会出现脑组织的软化，会产生程度不同神经系统后遗症。新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一种疾病，是造成新生儿死亡的，主要原因之一。如果胎儿和新生儿，对缺氧的耐受力，比成人强，短时间的缺氧，会引起轻度的窒息，一般是不会留下，新生儿窒息后遗症的。有的新生儿在遇到窒息之后，会出现意识障碍，比如过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间特别长、嗜睡等等。患儿的肢体张力，会发生改变，比如张力减弱、四肢松软，患儿对于拥抱反射，过度的活跃或者没有反应，有的患者还会出现惊厥、抽搐的情况。还有的新生儿，会因为窒息出现呼吸衰竭的情况，远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤，甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、颠间，发生生长发育迟缓等等。但是即使发生了这些后遗症，如果在发病之后，能够得到及时治疗，后续进行很好的康复性训练，也能够在一定程度上，缓解患儿的后遗症。所以一旦发生新生儿窒息的情况后，需尽快复苏外，密切观察患儿的生长发育情况，如果出现异常，需尽快就医。
新生儿窒息如何预防
新生儿窒息要做好围产期的保健、分娩的时候、孕期发生意外及时就诊等。新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一个疾病，如果新生儿窒息非常严重，会引起神经系统的后遗症，造成孩子今后的生活质量，和智力的发育的障碍。而新生儿窒息的死亡率，在各种原因引起的婴儿死亡中，居第3位，是一个非常严重的疾病。一、要做好围产期的保健，尤其是高危妊娠，及高危的新生儿，必须定期地检查身体，以便及时的，发现异常情况，采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生，在分娩过程中，谨慎使用麻醉药等，对胎儿有影响的药物。二、分娩的时候，要做好胎儿的各种监护，尽早发现胎儿宫内缺氧，临盆时要检查胎儿的缺氧状况，医生会通过羊水的混合度，和胎儿的血气分析，来判断婴儿是否缺氧，如缺氧程度高，则马上准备，分娩后的紧急急救措施，从临产到分娩，要对患儿的缺氧状况，进行全程的监护，以便及时的纠正缺氧，避免产生窒息。三、要及时就诊，如果孕期发生意外，存在妊娠分娩高危因素时，应该及时专科医院就诊，医院的设施完善，同时备有训练有素的接产人员，如果发生意外的情况，还备有复苏的设备，可以对患儿进行复苏抢救，也能从很大的程度上，缓解因缺氧对患儿产生的损害。
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如何预防新生儿窒息
预防新生儿窒息，要做好围产期的保健，分娩时做好胎儿的各种监护，及时就诊。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，新生儿窒息非常严重，会引起神经系统的后遗症，造成孩子今后的生活质量、智力发育的障碍。新生儿窒息的死亡率，在各种原因引起的婴儿死亡中，居第三位，是一个非常严重的疾病。尽早发现胎儿宫内缺氧，临盆时检查胎儿的缺氧状况，医生会通过羊水的混合度和胎儿的血气分析，来判断婴儿是否缺氧。从临产到分娩，要对患儿的缺氧状况，进行全程的监护，以便及时的纠正缺氧，避免产生窒息。要及时就诊，如果孕期发生意外或存在妊娠分娩高危因素时，应该及时专科医院就诊，采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生。
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新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症可能有意识障碍，肢体张力发生改变、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫、生长发育迟缓，还可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤。新生儿窒息，是新生儿期最严重的一种疾病，是造成新生儿死亡的，主要原因之一。短时间的缺氧，会引起轻度的窒息，一般不会留下新生儿窒息后遗症。缺氧时间持续比较长，脑细胞的缺氧损伤或者细胞死亡是不可逆转的，甚至会出现脑组织的软化，这时可能产生程度不同的，神经系统的后遗症，会出现意识障碍，肢体张力发生改变，有的患者还会出现惊厥、抽搐，因为窒息，出现呼吸衰竭的情况，远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤，甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫，生长发育迟缓等。后遗症在发病后，能够得到及时治疗，后续进行很好的康复性训练，能够在一定程度上，缓解患儿的后遗症。
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新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿窒息复苏的准备需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员，专门的抢救场地，以及必备的抢救物品，如氧气、鼻导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等。还需要准备抢救药品，如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等，同时还需要辐射台等保暖的设备。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息，会引起神经系统的后遗症，给家庭带来非常大的灾难。预防新生儿窒息，应该做好围产期的保护工作，及时、定期的进行产检，进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况，分娩高危的因素或发生意外的情况，应该及时就诊。
新生儿窒息的表现
新生儿窒息是一种随时会危害患儿生命的危险病症，如果产妇有贫血或者肺结核以及子宫痉挛，或者孩子在生产过程中出现了难产，这些情况下都有可能会造成新生儿窒息。新生儿窒息并不是像字面意思一样新生儿没有呼吸，而是有一些症状表现。新生儿窒息皮肤会出现异常变化，呼吸频率异常，心率异常，喉反射异常。
新生儿窒息的症状有哪些
新生儿窒息的不良症状，首先是嘴唇发紫的出现，此外还有全身皮肤发紫以及甲床颜色发紫；其次是呼吸的改变，会导致新生儿的正常呼吸频率会发生改变；再者，会导致肌张力减弱；最后，导致抽搐这种不良症状的发生，甚至会造成脑损伤的严重后果！
新生儿窒息的后遗症
通常胎儿和新生儿比成人更耐缺氧，短期缺氧会引起轻度窒息，通常不会留下新生儿窒息的后遗症。如果缺氧时间持续较长时间，达到半小时甚至几小时，则缺氧严重的新生儿大脑会产生不同程度的新生儿窒息后遗症，例如智力低下，瘫痪。身体僵硬，癫痫和发育迟缓。
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