婴儿佝偻病有什么症状

婴儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高和肌肉松弛等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼疾病，常见症状有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等。

1、颅骨软化

婴儿佝偻病早期可出现颅骨软化，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这是由于维生素D缺乏导致骨样组织堆积，颅骨钙化不足所致。随着病情发展，可能出现方颅，即额骨和顶骨隆起形成方形头颅外观。家长需注意观察婴儿头部形状变化，及时就医检查血清钙、磷及碱性磷酸酶水平。

2、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样突起是佝偻病的典型表现。这种骨骼畸形是由于骨样组织在生长板过度堆积造成的。严重时可伴有郝氏沟，即肋骨下缘内陷形成水平沟。家长发现婴儿胸廓异常时应及时就医，医生可能建议进行X线检查评估骨骼改变程度。

3、四肢畸形

疾病进展期可出现下肢负重骨骼弯曲变形，表现为O型腿或X型腿。手腕和踝关节处也可能膨大形成佝偻病手镯或脚镯样改变。这些症状与骨骼软化、负重后变形有关。家长需避免让患儿过早站立或行走，防止畸形加重，医生可能根据病情开具维生素D滴剂或钙剂进行治疗。

4、神经肌肉症状

婴儿可能出现易激惹、夜间啼哭、多汗等神经兴奋性增高表现，部分患儿伴有肌肉松弛和运动发育延迟。这些症状与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性改变有关。家长需保持婴儿居住环境安静舒适，医生可能建议进行血清25-羟维生素D检测以明确诊断。

5、其他骨骼改变

严重佝偻病还可出现脊柱后凸或侧弯、骨盆狭窄等骨骼畸形。胸廓变形可能导致鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。这些改变多发生在疾病晚期，提示病情较重。家长发现任何骨骼异常都应立即就医，医生可能根据病情严重程度制定综合治疗方案，包括大剂量维生素D治疗和矫形干预。

预防婴儿佝偻病需保证充足维生素D摄入，母乳喂养婴儿应从出生后数日开始每日补充维生素D400国际单位。适当户外活动有助于皮肤合成维生素D，但需避免强烈阳光直射。添加辅食后应选择富含钙和维生素D的食物如配方奶、蛋黄、肝脏等。定期儿童保健检查可早期发现佝偻病迹象，避免严重骨骼畸形发生。如发现可疑症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗和随访。