慢性胆囊炎的检查

慢性胆囊炎可通过超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、肝胆动态显像、血液检查等方式确诊。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆囊收缩功能异常等因素引起，可能伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断慢性胆囊炎的首选方法，能够清晰显示胆囊壁增厚、胆囊结石等典型表现。胆囊壁厚度超过3毫米或出现双层影可能提示慢性炎症。该检查无创且操作简便，适用于初步筛查和定期随访。检查前需空腹8小时以提高图像质量。

2、CT检查

CT检查对评估胆囊周围炎症范围及并发症更有优势，能发现胆囊壁钙化、周围脂肪密度增高等特征。多层螺旋CT可重建三维图像辅助判断胆囊与周围组织的解剖关系。适用于超声检查结果不明确或怀疑合并胆管病变的患者，但需注意碘对比剂过敏风险。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影能无创显示胆管系统全貌，对诊断合并胆总管结石或胆管狭窄具有重要价值。该技术通过重T2加权序列使胆汁呈高信号，可清晰观察胆囊管通畅性。特别适合肝功能异常或碘对比剂禁忌患者，检查时间较长且对运动伪影敏感。

4、肝胆动态显像

肝胆动态显像通过追踪放射性核素标记物评估胆囊排空功能，胆囊排空分数低于35%提示收缩功能障碍。该检查能定量分析胆囊动力学改变，对非结石性胆囊炎的诊断有独特意义。检查前需注射胆囊收缩素类似物以刺激胆囊收缩。

5、血液检查

血液检查包括白细胞计数、C反应蛋白和肝功能检测，急性发作期可见中性粒细胞升高。转氨酶和胆红素轻度升高可能提示合并胆管梗阻。虽然缺乏特异性，但可作为评估炎症程度和鉴别诊断的辅助手段，需结合影像学结果综合判断。

确诊慢性胆囊炎后应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日少量多餐减轻胆囊负担。可适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，同时规律作息避免过度劳累。若出现持续性疼痛、发热或皮肤巩膜黄染需立即就医，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，定期复查监测病情变化。