小儿紫癜性肾炎如何治疗

小儿紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换等方式治疗。小儿紫癜性肾炎通常由感染、过敏、免疫异常等原因引起，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，限制高钾食物摄入。注意皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。家长需密切观察患儿尿量、尿液颜色及水肿情况，记录每日出入量。

2、抗过敏治疗

可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解过敏症状。对于伴有血管神经性水肿的患儿，可短期使用醋酸泼尼松片。用药期间家长需监测患儿是否出现嗜睡、口干等不良反应。

3、免疫调节治疗

对于中重度蛋白尿患儿，需使用醋酸泼尼松龙片进行免疫抑制治疗，必要时联合环磷酰胺片。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能，家长应注意预防感染，避免去人群密集场所。

4、对症支持治疗

出现高血压时可使用硝苯地平缓释片控制血压；严重水肿患儿需配合呋塞米片利尿。合并感染者应根据病原学检查结果选择阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂等抗生素，家长不可自行调整用药剂量。

5、血浆置换

针对急进性肾炎或肾功能急剧恶化患儿，需进行血浆置换清除循环免疫复合物。治疗后需监测凝血功能，预防出血风险。家长应配合医护人员做好穿刺部位护理，观察有无皮下淤血等异常。

患儿日常应保持规律作息，避免接触花粉、尘螨等过敏原。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。饮食注意补充维生素C和铁剂，预防贫血。家长需遵医嘱定期带患儿复查尿常规、肾功能及血压，若出现新发紫癜、尿量减少或水肿加重应及时就诊。注意气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染诱发疾病复发。