博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

子宫破裂怎样治

发布时间:2019-10-2956924次浏览

子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。

子宫破裂对于女性的身体来说伤害是很大的,多发于怀孕期和分娩期,所以很多准妈妈也在担心自己会不会出现子宫破裂的症状。只要产前检查定期做,那么子宫破裂的症状是可以及时预料到的,如有特殊情况,医生也会立即进行治疗。那么子宫破裂怎样治?
  先兆子宫破裂,立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。
  子宫破裂,一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。
  若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。
  尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。如果子宫破裂程度没有特别严重,则需要立即输液输血,同时给予乳酸钠,在整个过程中需要重点抗休克,一旦休克,立即给予氧气,这样才能够保证产妇的安全。在手术中以及手术后,一定要使用广谱抗生素,以防伤口感染和扩散感染。
  随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为百分之五十到百分之七十。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。

相关推荐

子宫大出血如何止血
有些妇女月经期的时候出现大量的出血,首先我们要搞清楚,这种出血是什么原因引起,假如这种出血是由于怀孕引起,比如压根就是怀孕,发生了流产,这个时候我们要针对流产来进行干预。这个时候我们要考虑胚胎还能不能够存活,还能不能够继续等待。假如已经决定了胚胎已经死亡,妊娠已经不可避免的要发生流产,我们要及早的进行清宫手术来干预,从而及早的去终止这种出血。在排除了怀孕之后,要寻找各种各样会导致异常子宫出血、月经过多的原因,其中一个最常见的就是子宫肌瘤,尤其是长在黏膜下或者是长在肌壁间,但是像子宫腔内突出的子宫肌瘤,最容易引起大量的出血。只能够通过一些药物的止血方法,紧急处理之后,寻找合适的时机进行手术切除肌瘤,才能最终得以缓解。有些女性是由于子宫腺肌症所导致的大量出血,这种情况跟子宫肌瘤的处理,也是相似的,只能够暂时性的使用止血类的药物,使月经血得到暂时的缓解,寻找合适的机会进行手术干预。假如女性没有任何的子宫毛病,是一种内分泌紊乱所导致的大量出血,可以考虑采用激素类的止血药物。比如孕激素、雌激素或复方的口服避孕药进行止血。这一类药物的止血效果都非常好,但是有一点需要注意,服用药物必须要严格遵循医生的医嘱,因为这些药物的服用时间比较长,通常会持续十几二十天甚至更长的时间。而且在服用期间会根据患者出血的情况,进行药物剂量的调整,切勿因为月经血停止而终止治疗。如果终止治疗,无可避免的会再次出现大出血。
语音时长 01:59

2020-04-30

58304次收听

子宫穿孔自己会恢复吗
首先我们要弄明白的是子宫长得好好的,为什么会突然间穿孔呢,它绝不会自己突然间穿孔,所以它一定是有原因的。是什么原因导致的子宫穿孔,最常见的原因就是各种各样的医疗的操作,比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术,或者其他的一些妇科手术,或者泌尿外科的手术等,都有可能会误伤到子宫,导致子宫穿孔。假如我们发现了子宫穿孔,这个时候一定要注意,子宫穿孔究竟穿得有多大,有没有损伤到临近的器官,假如子宫穿孔,穿孔比较小,而且没有伤及到临近的器官,大可不必紧张,只需要观察就可以了。通过观察,子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合,自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大,又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。其中最常见的误伤到了膀胱,或者是结肠、直肠,这个时候一定要提高警惕,及早的进行相应的手术,修复膀胱和结肠、直肠。结肠、直肠里面装的是大便,膀胱里面装的是小便,大小便如果通过穿孔,跑进了腹腔里面,会引起严重的腹膜炎,会损害患者的健康。严重的时候还会危及到生命。
语音时长 02:06

2020-04-30

54865次收听

子宫穿孔会如何
首先我们要弄明白的是,子宫长的好好的,为什么会突然间穿孔了,不会自己穿孔。最常见的原因是由于我们各种各样的医疗操作,比如上环的手术、取环的手术、人工流产手术、宫腔镜手术或者泌尿外科手术等等,这些手术和操作如果不注意的时候,又或者由于患者身体的特殊性,有可能会导致出现子宫穿孔,发生子宫穿孔的时候,我们首先要关注的是子宫穿孔,穿得程度怎么样,究竟大穿孔还是小穿孔,有没有伤及到邻近的器官。子宫的前面是膀胱,子宫的后面是结肠和直肠,假如伤及到前面的膀胱,就有可能会出现尿液,溢出到腹腔里面。假如是伤及到后面的结肠和直肠,肠子里面的大便也会跑到腹腔里面,会出现严重的腹膜炎。同时子宫穿孔也会导致血管的损伤,从而导致腹腔内大出血。严重的时候会引起失血性休克。所有的这些情况都必须要及早的进行干预和处理,对损伤的地方进行修复。不过这些地方的修复一定要在专科医生的指引下去进行,大家也不需要过度的担心,因为无论是结肠、直肠,或膀胱、子宫的损伤,只需要进行合理的修复,它们的恢复是非常好的,最终能够恢复到正常的状态。
语音时长 03:04

2020-04-30

56818次收听

子宫出血吃些什么药止血
在谈到子宫出血的时候,我们通常指的是,子宫不在正常的时间出血,也就是不在月经期出血,又或者是在月经期,不过出血量要比平时月经要多,出血时间要长,总之就是一个不正常的出血。面对这些子宫不正常的出血,我们首先考虑的还是采用一些保守的方法,比如药物的方法,要针对不同的病因进行决定。因为有些病因是可以用药物治疗,有些是必须要做手术。比如说引起不正常出血的原因当中,像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性的疾病,比如子宫内膜癌,这些通常是需要手术进行干预,药物的治疗多半效果不好。但是对于一些非器质性疾病,比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。可以用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。治疗过程当中,还可以配合使用中成药进行处理。有些时候有些不正常的子宫出血,是由于使用的一些药物所导致的医源性出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,也就是洗肾。这些患者在肾脏透析的过程当中,会采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。也有一些人是做完了心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
语音时长 01:44

2020-04-30

56087次收听

02:50
子宫穿孔会自己恢复吗
导致子宫穿孔最常见的原因比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术,或者其他的一些妇科手术,或者泌尿外科的手术等,都有可能会误伤到子宫,导致子宫穿孔。子宫穿孔一定要注意,子宫穿孔究竟穿得有多大,有没有损伤到临近的器官,假如子宫穿孔,穿孔比较小,而且没有伤及到临近的器官,只需要观察就可以了。通过观察,子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合,自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大,又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。误伤到了膀胱,或者是结肠、直肠,一定要提高警惕,及早进行相应的手术,修复膀胱和结肠、直肠。
02:55
子宫穿孔会怎么样
子宫穿孔的原因是由于各种各样的医疗操作,比如上环手术、取环手术、人工流产手术、宫腔镜手术或泌尿外科手术等,这些手术和操作如果不注意,又或者由于患者身体的特殊性,有可能会导致出现子宫穿孔。发生子宫穿孔首先要关注子宫穿孔的程度如何,以及是否伤及邻近器官。子宫穿孔的危害有:一、子宫前面是膀胱,子宫后面是结肠和直肠,伤及到膀胱,会出现尿液,溢出到腹腔里。二、伤及到结肠和直肠,肠子里的大便也会跑到腹腔里,会出现严重腹膜炎。三、子宫穿孔也会导致血管损伤,从而导致腹腔内大出血,严重时引起失血性休克。无论是结肠、直肠,或膀胱、子宫的损伤,只需要进行合理的修复,它们的恢复是非常好的,最终能够恢复到正常的状态。
03:54
子宫出血怎么治疗
治疗子宫出血,需要针对不同的病因进行干预,引起子宫出血的原因有:一、子宫肌瘤的患者,在月经期表现为月经多、持续时间长,所以子宫肌瘤的患者,需要采用保守性的药物进行干预。比如中药益母草,或中成药、西药,如果效果不好,只能够进行手术干预。二、子宫腺肌症由于是一种子宫的均匀性增大,均匀性的病变。所以对药物的影响不太好,通常情况下是需要手术进行干预。三、子宫内膜息肉,主要表现为在非月经期的时候,出现不正常的出血,又或者是月经淋漓不尽。用宫腔镜的微创仪器,伸进子宫里,把长在子宫内的小疙瘩进行切除。整个过程是微创,恢复也非常快。四、子宫得了癌症,只能够采用手术,又或者是放化疗的方式进行解决。五、内分泌紊乱引起的子宫出血,采用相应的激素类的药物进行调理。六、放置宫内节育器,或口服避孕药的服用不太规律,都会导致不正常的出血,要进行相应的处理,比如取出节育器,假如是药物使用不当,要在医生的指导下正确的使用避孕药物。
03:29
子宫出血吃什么药止血
子宫不正常出血,要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性疾病,比如子宫内膜癌,需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,在肾脏透析的过程当中,采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
04:23
子宫不规则出血的原因
子宫不规则出血的原因,主要分为器质性病变导致或非器质性病变导致。器质性病变最常见的原因有:一、子宫肌瘤,由于子宫肌瘤导致子宫内膜脱落,出现不规律、时间较长、月经量多。二、子宫腺肌症,子宫内膜长到子宫肌层,从而导致子宫增大。月经期子宫收缩乏力,月经血比较多,持续时间比较长。三、子宫内膜息肉,息肉影响内膜脱落,出现月经不规律,月经期时间延长、月经淋漓不尽等。四、子宫内膜癌,出现月经不正常。非器质性的原因有:一、排卵功能异常导致月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化,从而导致不正常的子宫出血。二、安置宫内节育器。三、使用口服避孕药进行避孕,干扰月经,从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于内科系统的疾病,服用药物而导致不正常的出血,比如肾功能衰竭的患者,以及进行心脏手术以后,长期使用抗凝药物。
什么是子宫破裂
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤,是产科严重并发症,较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂症状表现如下:一、出血:患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时,患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态,如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环,是子宫破裂先兆,需进行紧急处理;二、胎儿情况:因出现子宫破裂,子宫会急剧收缩,影响胎儿血供。完全破裂后,胎儿进入腹腔,胎心出现改变,需严密监测胎心变化,避免出现胎儿胎死宫内;三、子宫破裂有时不单是子宫破裂,可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
语音时长 01:50

2019-12-05

60676次收听

子宫破裂的分类
子宫破裂,简单的说是女性在孕期的过程中由于意外子宫出现破裂。子宫破裂有不同的分类。按照破裂部位来说,可以分为子宫体部破裂和子宫下端的子宫破裂;按照破裂的发生原因,可以分为自发性破裂和创伤性破裂;而按照破裂的时间,可以分为妊娠期子宫破裂和分娩期子宫破裂;按照破裂类型,可以分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。
二胎如何预防子宫破裂
相关的数据表明女性在二胎时发生子宫破裂,尤其是头一次属于剖宫产,第二胎发生子宫破裂的几率会更高一些,所以女性在怀二胎期间要注意预防子宫破裂。首先要慎重选择剖宫产,在子宫手术后要合理安排妊娠时间,在孕期要注意合理的控制体重,在产前及时到医院做产前相应的检查,另外在分娩时也要选择正规的医院分娩。
子宫破裂有什么危害
女性在怀孕期间很容易会诱发子宫破裂的产生,特别是在孕晚期或者分娩的时候,如果出现了调理不当,很容易会导致破裂和严重的疼痛感也可能会导致流血的危害,所以应该进行合理的治疗,可以通过手术的方法来控制病情的发展,可以预防其他方面的并发症。
疤痕子宫破裂的症状
瘢痕子宫破裂主要分为先兆瘢痕子宫破裂、不完全性瘢痕子宫破裂和完全性瘢痕子宫破裂。不同的种类所表现出的症状也会有所不同,如果是第一种,则会出现强烈宫缩和血尿等症状;第二种症状表现为子宫肌层破损、破裂部位加痛感;最后一种症状表现为剧烈疼痛和阴道出血。
子宫穿孔严重吗
如果子宫穿孔比较小,没有引起其他脏器的损伤,子宫内没有出血或者出血量少,一般积极治疗后问题不大;如果损伤到其他脏器,并且有大出血问题,就比较严重了,可能会让女性因为失血过多危及生命。