宫腔镜手术的适应症是什么

宫腔镜手术的适应症主要有子宫异常出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿或残留等。

1、子宫异常出血

子宫异常出血是宫腔镜手术的常见适应症，包括月经量过多、经期延长、非经期出血等。宫腔镜可以直接观察宫腔内情况，明确出血原因，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等。对于药物治疗无效的异常出血，宫腔镜手术可进行子宫内膜切除术或息肉切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能导致异常子宫出血、不孕等症状。宫腔镜手术可在直视下完整切除息肉，具有创伤小、恢复快的优点。术后病理检查可明确息肉性质，排除恶性病变。

3、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤是向宫腔内突出的肌瘤，可能引起月经过多、贫血、不孕等问题。宫腔镜手术可切除肌瘤，保留子宫。对于较大的黏膜下肌瘤，可能需要分次手术。术后需定期复查，监测肌瘤复发情况。

4、宫腔粘连

宫腔粘连多由宫腔操作、感染等因素引起，可能导致月经量减少、闭经、不孕等。宫腔镜手术可分离粘连，恢复宫腔形态。术后常需放置宫内节育器或球囊防止再粘连，并辅以雌激素促进子宫内膜修复。

5、宫内节育器嵌顿或残留

宫内节育器嵌顿或残留可能导致腹痛、异常出血等症状。宫腔镜可直视下定位并取出嵌顿或残留的节育器，避免盲目操作造成子宫穿孔等并发症。对于部分嵌入肌层的节育器，可能需要联合腹腔镜手术取出。

宫腔镜手术是一种微创诊疗技术，术前需完善相关检查，排除手术禁忌。术后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素，促进身体恢复。术后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳，定期复查了解恢复情况。如出现发热、腹痛加剧、阴道出血增多等异常情况，应及时就医。