早产儿注意事项

早产儿需特别注意保暖、喂养、感染预防、发育监测及定期随访。早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，各器官发育不成熟，护理需更精细化。

1、保暖

早产儿体温调节中枢发育不全，需维持中性温度环境。出生后立即擦干身体，使用预热的包被包裹，必要时放入暖箱。室温应保持在24-26℃，湿度55%-65%。避免包裹过厚导致过热，监测腋温维持在36.5-37.3℃。接触婴儿前家长需温暖双手，更换衣物或尿布时动作迅速。

2、喂养

优先选择母乳喂养，母乳含抗体和营养素更易吸收。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂食，必要时经鼻胃管喂养。早产儿配方奶需选择低渗透压型，每2-3小时喂养一次，单次奶量从5ml开始逐步增加。喂养时保持半卧位，观察有无呛奶、腹胀。需补充维生素D 400-800IU/天，铁剂2mg/kg/天。

3、感染预防

早产儿免疫功能低下，接触前必须用流动水洗手。避免亲吻婴儿面部或手部，患呼吸道感染家属需戴口罩。奶瓶、衣物每日消毒，脐部用75%酒精护理至脱落。限制探视人数，避免去人群密集场所。出现体温波动、喂养困难、皮肤发花等表现需立即就医。

4、发育监测

定期评估身长、头围、体重增长曲线，矫正月龄达40周后使用GMs评估运动发育。注意追视、抬头等里程碑事件，肌张力异常或姿势不对称需康复干预。早产儿视网膜病变筛查需持续至矫正月龄6个月，听力筛查未通过者需复查。

5、定期随访

出院后1周内首次随访，矫正月龄6个月内每1-2个月复查，重点评估神经发育和营养状况。贫血筛查在矫正1、3、6月龄各进行1次，脑电图异常者需动态监测。接种疫苗按实际出生月龄进行，但需评估体重是否超过2kg。

早产儿家庭需保持环境安静，避免强光刺激，睡眠时采用仰卧位。衣物选择纯棉材质，避免使用爽身粉。记录每日喂养量、大小便次数及异常表现。母亲保持情绪稳定，保证充足睡眠有助于泌乳。发现呼吸暂停、皮肤青紫、反复呕吐等危急症状时须立即送医。定期参加早产儿家长课堂，掌握心肺复苏等急救技能。