CKD分期按肌酐怎么分

慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率而非血肌酐值，但血肌酐可作为估算肾功能的指标之一。慢性肾脏病分为1-5期，其中1期肾小球滤过率正常或升高，5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟。

慢性肾脏病分期标准由肾脏病预后质量倡议制定，临床常用肾小球滤过率作为核心指标。血肌酐值需结合年龄、性别、体重等因素通过公式换算为估算肾小球滤过率。1期患者肾小球滤过率超过90毫升每分钟，可能存在尿检异常或肾脏结构损伤。2期肾小球滤过率在60-89毫升每分钟，此时肾功能轻度下降。3期分为3a和3b两个亚期，肾小球滤过率分别在45-59和30-44毫升每分钟范围。

当进入4期时肾小球滤过率降至15-29毫升每分钟，肾脏功能严重受损。5期患者肾小球滤过率不足15毫升每分钟，需考虑肾脏替代治疗。血肌酐值单独使用时可能高估肾功能，肌肉量较少的人群可能出现肌酐值正常但肾功能已下降的情况。临床评估需结合尿蛋白、影像学检查等综合判断。

慢性肾脏病患者需定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖在目标范围。避免使用肾毒性药物，根据分期调整药物剂量。出现水肿或尿量异常时应及时就医，由肾内科医生制定个体化管理方案。