腺性膀胱炎是怎么引起的

腺性膀胱炎可能由长期泌尿系统感染、膀胱结石刺激、尿路梗阻、雌激素水平异常、膀胱黏膜化生等原因引起，可通过抗感染治疗、结石取出术、解除梗阻、激素调节、膀胱灌注等方式治疗。

1、长期泌尿系统感染

反复发作的膀胱炎或尿道炎可能导致膀胱黏膜上皮细胞异常增生。患者常表现为尿频尿急伴排尿灼痛，尿常规检查可见白细胞升高。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需保持每日饮水量2000毫升以上。

2、膀胱结石刺激

结石长期摩擦膀胱三角区黏膜可诱发腺上皮化生。典型症状包括排尿中断、终末血尿，B超检查可明确结石位置与大小。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需行经尿道膀胱镜钬激光碎石术。

3、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致的排尿不畅会使尿液滞留刺激膀胱。患者多有排尿费力、尿线变细表现，残余尿量检测超过50毫升。轻度梗阻可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善，重度需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。

4、雌激素水平异常

绝经后女性雌激素下降会使膀胱黏膜防御功能减弱。常见外阴干燥伴反复尿路感染，性激素检测显示雌二醇水平降低。可局部使用雌三醇乳膏配合口服大豆异黄酮，但需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

5、膀胱黏膜化生

慢性炎症刺激可能使移行上皮转化为腺上皮，形成腺性膀胱炎特征性病变。膀胱镜检查可见滤泡样或乳头状增生，病理活检可确诊。轻中度病变可采用吡柔比星膀胱灌注，重度伴不典型增生需行膀胱黏膜电切术。

腺性膀胱炎患者应避免辛辣刺激食物，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排尿习惯。建议选择纯棉透气内裤，注意会阴部清洁卫生，性生活后及时排尿。中老年患者需定期进行尿常规和膀胱超声检查，出现血尿或排尿困难加重时应立即就诊。长期反复发作病例建议每半年接受一次膀胱镜复查，以便早期发现黏膜病变进展。