胆囊结石注意什么

胆囊结石患者需注意饮食调整、定期复查、症状监测、药物管理和手术评估。胆囊结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、消化不良等症状。

1、饮食调整

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如油炸食品、动物内脏等。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、蔬菜水果等。避免暴饮暴食，规律进食有助于胆汁排泄。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂用量。每日饮水超过1500毫升，稀释胆汁浓度。

2、定期复查

每6-12个月进行腹部超声检查，监测结石大小和胆囊壁变化。出现新发症状时需及时复查。合并糖尿病等基础疾病者应缩短复查间隔。胆囊萎缩或壁增厚超过3毫米时需警惕癌变风险。长期无症状结石也需保持随访。

3、症状监测

记录腹痛发作频率、持续时间和诱发因素。注意是否伴随发热、黄疸等警示症状。夜间痛醒或疼痛向右肩背部放射提示病情加重。出现持续呕吐、腹胀需警惕胆道梗阻。症状发作时可尝试右侧卧位缓解不适。

4、药物管理

熊去氧胆酸胶囊适用于胆固醇性结石的溶石治疗。消炎利胆片可改善胆汁淤积相关症状。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。避免自行服用排石药物导致胆管堵塞。合并感染时需规范使用抗生素治疗。

5、手术评估

结石直径超过3厘米或充满型结石建议手术。反复发作胆绞痛或合并胰腺炎需考虑胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术是首选术式。高龄患者需评估心肺功能耐受性。术后早期需低脂饮食逐步过渡。

保持规律作息，避免久坐不动。适度运动如步行、游泳有助于胆汁排泄。控制体重在正常范围，避免快速减重。戒除烟酒等不良嗜好。出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染应立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查肝功能，注意腹泻等消化不良症状的调理。