引起不良妊娠的原因有哪些

不良妊娠可能由遗传因素、内分泌异常、生殖系统疾病、感染因素以及环境暴露等原因引起。主要有染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形、TORCH感染、接触有害化学物质等。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，可能与父母染色体平衡易位、数目异常有关。常见表现为孕早期阴道流血、妊娠物排出，可通过绒毛活检或羊水穿刺确诊。治疗需根据具体情况选择胚胎植入前遗传学诊断或终止妊娠，药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸可能用于辅助治疗。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者。典型症状包括月经周期缩短、基础体温上升缓慢，可通过血清孕酮检测诊断。治疗需遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等药物，配合维生素E软胶囊营养支持。

3、子宫畸形

先天性子宫发育异常如单角子宫、纵隔子宫可能限制胚胎生长空间。临床表现为反复中期流产、胎位异常，通过三维超声或宫腔镜检查确诊。轻度畸形可使用子宫托保守治疗，严重者需行宫腔镜纵隔切除术，术后可能需放置宫内节育器预防粘连。

4、TORCH感染

弓形虫、风疹病毒等病原体垂直传播可致胎儿畸形或死亡。孕妇可能出现低热、皮疹等非特异症状，血清IgM抗体检测可辅助诊断。确诊后需根据病原体选择乙酰螺旋霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗，严重感染需评估是否终止妊娠。

5、有害化学物质

长期接触苯、甲醛等工业毒物或过量辐射可能损伤生殖细胞。暴露史患者易发生胚胎停育、胎儿生长受限，可通过环境监测和生物标志物检测评估。预防关键在于孕前3-6个月脱离污染环境，必要时使用硫辛酸胶囊等抗氧化剂。

计划妊娠前建议完成孕前检查，包括染色体筛查、激素六项和TORCH检测。孕期避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入，每日补充叶酸片0.4-0.8mg。出现阴道流血或腹痛应及时就诊，超声检查可评估胚胎发育情况。保持规律作息和适度运动，但需避免剧烈活动或重体力劳动。