鼓膜外伤是什么原因引起的

鼓膜外伤通常由机械性损伤、气压伤、声波冲击、异物刺入或感染等因素引起。鼓膜外伤可能与直接外力撞击、剧烈气压变化、高分贝噪音刺激、耳道异物损伤或中耳炎继发穿孔等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣或耳道出血等症状。

1、机械性损伤

掏耳时使用尖锐物品可能直接刺破鼓膜，棉签过度深入清洁也可能造成机械性损伤。这类损伤常伴随突发性耳痛和少量出血，需避免自行处理耳道。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重时需行鼓膜修补术。

2、气压伤

潜水快速下潜或飞机起降时，中耳内外压力失衡可能导致鼓膜破裂。这种情况可能伴随眩晕和闷胀感，可通过吞咽动作缓解压力差。急性期可使用萘甲唑啉鼻用喷雾减轻咽鼓管水肿，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、声波冲击

爆炸或高分贝噪音产生的冲击波可使鼓膜振动过度而撕裂。此类损伤常见于军事训练或工业事故，往往伴有持续性耳鸣。早期可使用泼尼松片减轻内耳水肿，配合甲钴胺片营养神经，听力严重受损时需佩戴助听器。

4、异物刺入

儿童将玩具零件塞入耳道或昆虫进入外耳道挣扎时，可能划伤鼓膜。这种情况需要专业器械取出异物，不可自行掏挖。清理后可使用盐酸洛美沙星滴耳液预防感染，穿孔较大者需观察2-3个月自愈情况。

5、感染继发

化脓性中耳炎未及时治疗时，脓液积聚可能腐蚀鼓膜导致穿孔。这类损伤伴有耳道流脓和发热，需彻底控制感染。医生可能开具头孢克肟分散片联合桉柠蒎肠溶软胶囊，慢性病例需行鼓室成形术。

鼓膜外伤后应保持耳道干燥，洗头时用棉球堵塞外耳道，避免用力擤鼻。恢复期减少噪音暴露，补充维生素B族促进黏膜修复，三个月内禁止游泳或潜水。若出现持续耳漏或眩晕需复查电子耳镜，听力未改善者需进行纯音测听评估损伤程度。